Leerdarm (Jejunum) !

Der Leerdarm ist der mittlere Abschnitt des Dünndarms, überwiegend im linken Oberbauch, wo ein Großteil der Nahrung aufgenommen wird.

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Was es ist

Der mittlere Abschnitt des Dünndarms im linken Oberbauch mit einer dicken, gefalteten Schleimhaut.

Was es tut

Nimmt die meisten Nährstoffe auf.

Lagebeziehungen

Verlauf: Von der Flexura duodenojejunalis links von L2 liegen seine Schlingen vor allem im linken oberen und mittleren Bauchraum, aufgehängt am Dünndarmgekröse, dessen Wurzel schräg von links von L2 zum rechten Iliosakralgelenk zieht
Vorne: Großes Netz und vordere Bauchwand
Oben: Colon transversum und Mesocolon transversum: Das Jejunum liegt im inframesokolischen Raum, überwiegend links der Mesenterialwurzel
Lateral: Colon descendens; an der Flexura duodenojejunalis verläuft die Vena mesenterica inferior in einer Bauchfellfalte links davon, neben den Recessus paraduodenales

Wie man es findet

Nicht tastbar. Bei der Laparotomie wird das Colon transversum angehoben; die erste Jejunalschlinge findet sich an der Flexura duodenojejunalis, direkt links der Mesenterialwurzel unter dem Mesocolon transversum; dann wird der Darm nach distal bis zum Zäkum durchgemustert. Gegen das Licht gehalten zeigt sein Mesenterium wenige Arkaden und lange Vasa recta.

In der Bildgebung

In Röntgen und CT zeigen Jejunalschlingen im linken Oberbauch ein gefiedertes Muster durch dichte Kerckring-Falten, die das gesamte Lumen durchqueren, anders als die Haustrenfalten des Kolons, die es nur teilweise durchqueren. Erweiterte Schlingen mit Luft-Flüssigkeits-Spiegeln sprechen für einen Dünndarmileus.

Häufige Probleme

Darmverschluss durch Verwachsungen oder Hernien.
Morbus Crohn (oft im letzten Abschnitt des Ileums).
Zöliakie (Gluten schädigt die Schleimhaut).

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung, Röntgen oder CT, Endoskopie, Blutuntersuchungen.

Behandlung

Je nach Ursache: Nahrungskarenz und Flüssigkeit bei vielen Darmverschlüssen, Medikamente bei Morbus Crohn, bei manchen eine Operation.

Klinischer Bezug

Schmerz aus dem Jejunum (Mitteldarm) wird um den Nabel empfunden
Das proximale Jejunum mit seinem langen, beweglichen Mesenterium wird für Ernährungsjejunostomien und Roux-Y-Schlingen in der Gallenwegs-, Magen- und bariatrischen Chirurgie genutzt
Die Recessus paraduodenales nahe der Flexura duodenojejunalis sind ein Ort innerer Hernien

Entwicklung

Mitteldarm: Die Darmschlinge stülpt sich etwa in der 6. Woche in die Nabelschnur aus, dreht sich um 270° gegen den Uhrzeigersinn um die Arteria mesenterica superior und kehrt etwa bis zur 10. Woche zurück; eine Malrotation kann beim Neugeborenen zum Mitteldarmvolvulus führen.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheidet man bei einer Operation das Jejunum vom Ileum?

Jejunum: dickere, rötere Wand, weiteres Lumen, hohe dichte Kerckring-Falten, wenige Arkaden mit langen Vasa recta, wenig Mesenterialfett, wenige Peyer-Plaques.

Welcher Orientierungspunkt markiert den Beginn des Jejunums und trennt obere von unterer gastrointestinaler Blutung?

Die Flexura duodenojejunalis links von L2, gehalten vom Musculus suspensorius duodeni (Treitz-Band).

Wo wird Schmerz aus dem Jejunum empfunden, und warum?

Um den Nabel, weil das Jejunum ein Organ des Mitteldarms ist.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): jejunum TA2 2958
Offizielles Spanisch (DeCS): Yeyuno DeCS D007583
Englisch (TA2): Jejunum

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Small Intestine.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Leerdarm (Jejunum), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical