Yeyuno !
El yeyuno es la parte media del intestino delgado, sobre todo en la parte alta e izquierda del abdomen, donde se absorbe gran parte del alimento.
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Qué es
La parte media del intestino delgado, en la parte alta izquierda del abdomen, con un revestimiento grueso y plegado.
Qué hace
Absorbe la mayoría de los nutrientes.
Datos clave
- Ubicación
- Dos quintos proximales del intestino delgado desde el ángulo duodenoyeyunal (a la izquierda de L2); sobre todo abdomen superior izquierdo; intraperitoneal en el mesenterio
- Irrigación
- Ramas yeyunales de la arteria mesentérica superior: pocas arcadas (1–2) y vasos rectos largos
- Nervio
- Vago (parasimpático); simpático por el plexo mesentérico superior (T8–T10)
- Función
- Principal sitio de absorción de nutrientes; pared gruesa y roja con pliegues circulares altos y numerosos
Relaciones
- Trayecto
- Desde el ángulo duodenoyeyunal, a la izquierda de L2, sus asas ocupan sobre todo el abdomen superior izquierdo y central, colgadas del mesenterio, cuya raíz va en diagonal desde la izquierda de L2 hasta la articulación sacroilíaca derecha
- Delante
- Epiplón mayor y pared abdominal anterior
- Arriba
- Colon transverso y mesocolon transverso: el yeyuno está en el compartimento inframesocólico, sobre todo a la izquierda de la raíz del mesenterio
- Lateral
- Colon descendente; en el ángulo duodenoyeyunal la vena mesentérica inferior corre en un pliegue peritoneal a su izquierda, junto a las fosas paraduodenales
Cómo se localiza
No se palpa. En la laparotomía se levanta el colon transverso y se encuentra la primera asa yeyunal saliendo del ángulo duodenoyeyunal, justo a la izquierda de la raíz del mesenterio y bajo el mesocolon transverso; luego se recorre el intestino hasta el ciego. Al trasluz, su mesenterio muestra pocas arcadas y vasos rectos largos.
En imágenes
En la radiografía y la TC, las asas yeyunales del abdomen superior izquierdo muestran un patrón en pluma por los pliegues circulares densos, que cruzan todo el ancho de la luz, a diferencia de los pliegues haustrales del colon, que la cruzan solo en parte. Asas dilatadas con niveles hidroaéreos sugieren obstrucción del intestino delgado.
Problemas frecuentes
- Obstrucción por adherencias o hernias.
- Enfermedad de Crohn (a menudo en la última parte del íleon).
- Enfermedad celíaca (el gluten daña el revestimiento).
Cómo se diagnostica
Examen, radiografía o tomografía, endoscopia, análisis de sangre.
Tratamiento
- Según la causa: reposo intestinal y líquidos en muchas obstrucciones, medicamentos para el Crohn, cirugía en algunos casos.
Correlación clínica
- El dolor del yeyuno (intestino medio) se siente alrededor del ombligo
- El yeyuno proximal, con su mesenterio largo y móvil, se usa para yeyunostomías de alimentación y asas en Y de Roux en cirugía biliar, gástrica y bariátrica
- Las fosas paraduodenales, junto al ángulo duodenoyeyunal, son sitio de hernias internas
Desarrollo
Intestino medio: el asa intestinal se hernia hacia el cordón umbilical hacia la semana 6, gira 270° en sentido antihorario alrededor de la arteria mesentérica superior y vuelve hacia la semana 10; la malrotación puede llevar al vólvulo del intestino medio en el recién nacido.
Enfermedades relacionadas
- Obstrucción intestinal delgada
- Enfermedad celíaca
- Gastroenteritis aguda (viral)
- Isquemia mesentérica aguda
- Enfermedad de Hartnup
- Intolerancia a la lactosa
- Abetalipoproteinemia (síndrome de Bassen-Kornzweig)
- Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)
- Íleo paralítico y seudoobstrucción colónica (Ogilvie)
- Síndrome de dumping (vaciamiento gástrico rápido)
- Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)
- Enfermedad de Whipple
- Síndrome de intestino corto
- Esprúe tropical
- Tumor del estroma gastrointestinal (GIST)
- Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis)
- Giardiasis
- Estrongiloidiasis
- Cólera
- Criptosporidiosis y otras coccidiosis intestinales (Cyclospora, Cystoisospora)
- Teniasis y otras cestodiasis intestinales (himenolepiasis, difilobotriasis)
- Deshidratación en niños (enfermedad diarreica aguda)
- Gastrosquisis y onfalocele
- Atresia duodenal e intestinal
- Retraso del crecimiento (falla de medro)
- Deficiencia selectiva de IgA
- Íleo posoperatorio
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se distingue el yeyuno del íleon en cirugía?
Yeyuno: pared más gruesa y roja, luz más ancha, pliegues circulares altos y densos, pocas arcadas con vasos rectos largos, poca grasa mesentérica, pocas placas de Peyer.
¿Qué referencia marca el inicio del yeyuno y separa el sangrado digestivo alto del bajo?
La flexura duodenoyeyunal, a la izquierda de L2, sostenida por el músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz).
¿Dónde se siente el dolor del yeyuno y por qué?
Alrededor del ombligo, porque el yeyuno es un órgano del intestino medio.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- jejunum TA2 2958
- Español oficial (DeCS)
- Yeyuno DeCS D007583
- Inglés (TA2)
- Jejunum
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Small Intestine.
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