Ligamentum fibulotalare anterius (LFTA) !

Das Ligamentum fibulotalare anterius (LFTA) vorn am Außenknöchel ist das bei einer Sprunggelenksdistorsion am häufigsten verletzte Band.

In 3D ansehen →

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

Was es ist

Ein kleines, flaches Band an der Vorderseite des Außenknöchels, vom Wadenbein zum Sprungbein (Ligamentum fibulotalare anterius, LFTA).

Was es tut

Verhindert, dass das Sprungbein nach vorn gleitet, und wirkt dem Umknicken nach innen entgegen, besonders bei gesenktem Fuß.

Lagebeziehungen

Oben: Ligamentum tibiofibulare anterius der Syndesmose; sein unterster Zug (Bassett-Band) kann am Talus reiben und ein anterolaterales Impingement verursachen
Unten: LFC, das direkt darunter nahe der Fibulaspitze entspringt
Tief: Sprunggelenkkapsel, deren Verstärkung es ist, und die laterale Talusrolle in der anterolateralen Rinne
Oberflächlich: Haut und Äste des Nervus fibularis superficialis (Nervus cutaneus dorsalis intermedius), gefährdet bei der Außenbandrekonstruktion und bei anterolateralen Arthroskopieportalen

Wie man es findet

Eine weiche Mulde direkt vor dem Außenknöchel, die nach vorn zum Talushals zieht; Druckschmerz hier ohne knöchernen Druckschmerz passt zu einer LFTA-Distorsion. Am besten tastbar bei leicht gestrecktem und einwärts gedrehtem Fuß.

Klinische Untersuchung

Vordere Schublade: Sprunggelenk in leichter Plantarflexion, Tibia fixiert, Ferse nach vorn gezogen; mehr Gleiten als auf der Gegenseite, ein weicher Anschlag oder eine Delle unter der Fibulavorderkante sprechen für eine LFTA-Ruptur
Die Taluskippung (Inversionsstress) in Plantarflexion belastet vor allem das LFTA; mehr Kippung als auf der Gegenseite spricht für eine Laxität

In der Bildgebung

Ottawa Ankle Rules: Röntgen ist nötig bei Knöchelschmerz plus knöchernem Druckschmerz an der Hinterkante oder Spitze der unteren 6 cm eines der beiden Knöchel, oder wenn die Person weder direkt nach der Verletzung noch in der Notaufnahme vier Schritte gehen kann. Das Röntgen sucht nach Frakturen; Ultraschall (dynamisch, während einer Schublade) oder MRT zeigen das Band selbst.

Häufige Probleme

Sprunggelenksverstauchung: Umknicken nach innen überdehnt oder zerreißt es. Es ist das am häufigsten verletzte Band des Sprunggelenks.
Chronische Instabilität: Nach wiederholten Verstauchungen kann das Sprunggelenk immer wieder wegknicken.
Oft zusammen mit dem Ligamentum fibulocalcaneare (LFC) verletzt.

Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung (Schwellung, Druckschmerz, vorderer Schubladentest). Röntgen schließt eine Fraktur aus. MRT oder Ultraschall bei anhaltenden Beschwerden.

Behandlung

Die meisten Verstauchungen heilen ohne Operation: Schonung, Kühlung, Kompression, eine Orthese oder ein Walker, dann Gleichgewichts- und Kräftigungsübungen.
Chronische Instabilität: Operation zur Naht und Straffung des Bandes.
Bei schlechter Bandqualität: Rekonstruktion mit einem Sehnentransplantat vom Patienten selbst oder von einem Spender.

Klinischer Bezug

Grade: I, Fasern gedehnt ohne Laxität; II, Teilruptur mit gewisser Laxität; III, vollständige Ruptur mit deutlicher Laxität, oft zusammen mit dem LFC
Chronische laterale Instabilität: Die anatomische Rekonstruktion rafft das LFTA und refixiert es an der Fibula (Typ Broström), oft verstärkt mit dem Retinaculum musculorum extensorum inferius
Wiederholte Distorsionen können Narben- oder Synovialgewebe in der anterolateralen Rinne hinterlassen, das sich am Talus verfängt (anterolaterales Impingement)
Hinter einer distorsionsähnlichen Verletzung kann sich eine Fraktur des Processus lateralis tali, des Processus anterior calcanei oder der Basis des fünften Mittelfußknochens oder eine hohe Sprunggelenksdistorsion verbergen

Anatomische Varianten

Kann ein einzelner Zug sein oder zwei (manchmal drei) getrennte Züge haben; die Lehrbücher machen unterschiedliche Angaben zur Häufigkeit der Muster

Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: ATFL (= LFTA) „Always Tears First“, es reißt immer zuerst.

Zugehörige Erkrankungen

Laterale Sprunggelenksdistorsion

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo setzt das Ligamentum fibulotalare anterius (LFTA) an?

Von der Vorderkante des Außenknöchels zum Talushals.

In welcher Fußstellung reißt das Ligamentum fibulotalare anterius am häufigsten?

In Plantarflexion mit Inversion: Das LFTA steht senkrecht, und der schmalere vordere Teil der Talusrolle sitzt in der Gabel.

Welcher Test prüft das Ligamentum fibulotalare anterius?

Die vordere Schublade: mehr Vorwärtsgleiten als auf der Gegenseite, ein weicher Anschlag oder eine Delle sprechen für eine LFTA-Ruptur.

In welcher Reihenfolge reißen die Außenbänder des Sprunggelenks gewöhnlich mit zunehmender Kraft?

LFTA, dann LFC, dann (selten) LFTP.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ligamentum talofibulare anterius TA2 1919
Offizielles Spanisch (DeCS): Ligamento talofibular anterior DeCS D017844
Englisch (TA2): Anterior talofibular ligament

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint.

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Ligamentum fibulotalare anterius (LFTA), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical