Linke Nierenarterie (Arteria renalis sinistra) !

Die linke Nierenarterie bringt Blut von der Aorta zur linken Niere; die linke Nierenvene kreuzt vor ihr.

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Was es ist

Entspringt seitlich der Aorta auf Höhe L1–L2 und zieht auf kurzem Weg zur linken Niere, wo sie sich in Segmentäste teilt.

Was es tut

Bringt der linken Niere ihren Anteil an etwa einem Fünftel des gesamten Herzzeitvolumens.

Lagebeziehungen

Verlauf: Zieht von der Aorta abdominalis nach lateral über den linken Zwerchfellschenkel und den Musculus psoas major zum Hilum und teilt sich nahe diesem in einen vorderen und hinteren Hauptast
Vorne: Linke Nierenvene, Pankreaskörper und Vena splenica
Hinten: Linker Zwerchfellschenkel und Musculus psoas major

Wie man es findet

Nicht tastbar. Von vorn liegt sie hinter der linken Nierenvene, die die Aorta knapp unterhalb der Arteria mesenterica superior kreuzt; die Vene wird angehoben, um die Arterie darzustellen. Am Hilum liegt wie rechts die Vene vorn und das Nierenbecken hinten.

Klinische Untersuchung

Auskultation über Epigastrium oder Flanke: Ein Strömungsgeräusch, besonders eines, das bis in die Diastole anhält, spricht für eine Nierenarterienstenose

In der Bildgebung

Die Duplexsonografie zeigt eine hohe Spitzengeschwindigkeit an einer Engstelle; CT- oder MR-Angiographie kartieren Stenose und akzessorische Arterien. Bei fibromuskulärer Dysplasie zeigt die Angiographie ein Perlschnurmuster.

Häufige Probleme

Nierenarterienstenose: eine Verengung, die Bluthochdruck verursachen kann.

Klinischer Bezug

Eine eingeengte Nierenarterie vermindert die Nierenperfusion, löst Reninfreisetzung aus und führt zur renovaskulären Hypertonie (Goldblatt-Mechanismus)
Bei beidseitiger Stenose oder Stenose bei Einzelniere kann eine Blockade des Renin-Angiotensin-Systems einen starken Abfall der Nierenfunktion verursachen
Die meisten Bauchaortenaneurysmen beginnen unterhalb der Nierenarterien; die Länge der normalen Aorta unterhalb von ihnen entscheidet über die Art der Aneurysmaversorgung
Bei der Spendernephrektomie wird meist die linke Niere wegen ihrer längeren Vene bevorzugt, trotz ihrer kürzeren Arterie

Anatomische Varianten

Akzessorische Nierenarterien bei mindestens etwa 30 %, oft zum unteren Pol
Frühe (prähiläre) Teilung der Hauptarterie, die den zum Abklemmen oder für eine Anastomose verfügbaren Stamm verkürzt

Entwicklung

Die Niere entsteht tief im Becken und steigt in die Lendenregion auf, wobei sie beim Aufstieg neue Arterien aus der Aorta erhält, während die unteren normalerweise zurückgebildet werden; die persistierenden werden zu akzessorischen oder Polarterien.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

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Wie verhält sich die linke Nierenarterie nahe der Aorta zur linken Nierenvene?

Die linke Nierenvene kreuzt vor ihr, daher trifft man operativ zuerst auf die Vene, und die Arterie liegt dahinter.

Wie teilt sich die Nierenarterie nahe dem Hilum?

In einen vorderen und hinteren Hauptast, die 5 Segmentarterien abgeben; sie gibt außerdem die Arteria suprarenalis inferior und Harnleiteräste ab.

Wie häufig sind akzessorische Nierenarterien, und wohin ziehen sie meist?

Bei etwa 25–30 % der Menschen oder mehr, oft zum unteren Pol; sie bestimmen die Planung der Lebendspender-Nephrektomie und der Aortenchirurgie.

Was kann passieren, wenn bei beidseitiger Nierenarterienstenose das Renin-Angiotensin-System blockiert wird?

Ein starker Abfall der Nierenfunktion, der auch bei Stenose einer Einzelniere auftritt.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): arteria renalis TA2 4269
Offizielles Spanisch (DeCS): Arteria renal DeCS D012077
Englisch (TA2): Renal artery

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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