Artère rénale gauche !

L'artère rénale gauche amène le sang de l'aorte au rein gauche ; la veine rénale gauche la croise en avant.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Naît du flanc de l'aorte en L1-L2 et parcourt un court trajet jusqu'au rein gauche, où elle se divise en branches segmentaires.

Ce qu'il fait

Apporte au rein gauche sa part d'environ un cinquième de tout le sang pompé par le cœur.

Rapports

Trajet: Se dirige latéralement depuis l'aorte abdominale, croise le pilier gauche du diaphragme et le muscle grand psoas jusqu'au hile, et se divise en branches antérieure et postérieure à proximité de celui-ci
En avant: Veine rénale gauche, corps du pancréas et veine splénique
En arrière: Pilier gauche du diaphragme et muscle grand psoas

Comment le repérer

Non palpable. Par voie antérieure, elle se trouve derrière la veine rénale gauche, qui croise l'aorte juste sous l'artère mésentérique supérieure ; on soulève la veine pour exposer l'artère. Au hile, comme à droite, la veine est en avant et le pelvis rénal en arrière.

Examen clinique

Auscultation de l'épigastre ou du flanc : un souffle, surtout s'il se prolonge en diastole, évoque une sténose de l'artère rénale

En imagerie

L'écho-Doppler montre une vitesse systolique maximale élevée au niveau d'une sténose ; l'angioscanner ou l'angio-IRM cartographient la sténose et les artères accessoires. Dans la dysplasie fibromusculaire, l'artériographie montre un aspect en collier de perles.

Problèmes fréquents

Sténose de l'artère rénale : un rétrécissement qui peut provoquer une hypertension artérielle.

Corrélation clinique

Une artère rénale sténosée diminue la perfusion du rein, ce qui déclenche une sécrétion de rénine et une hypertension rénovasculaire (mécanisme de Goldblatt)
En cas de sténose bilatérale, ou de sténose sur rein unique, le blocage du système rénine-angiotensine peut entraîner une chute brutale de la fonction rénale
La plupart des anévrismes de l'aorte abdominale débutent sous les artères rénales ; la longueur d'aorte saine sous celles-ci (collet) détermine la technique de réparation
Pour une néphrectomie de donneur, le rein gauche est habituellement préféré pour sa veine plus longue, malgré son artère plus courte

Variantes anatomiques

Artères rénales accessoires chez au moins 30 % environ des sujets, souvent vers le pôle inférieur
Division précoce (préhilaire) de l'artère principale, qui raccourcit le tronc disponible pour le clampage ou l'anastomose

Développement

Le rein naît bas dans le pelvis et monte jusqu'à la région lombaire, recevant de nouvelles artères de l'aorte au fur et à mesure de son ascension tandis que les plus basses disparaissent normalement ; celles qui persistent deviennent des artères rénales accessoires ou polaires.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel est le rapport de l'artère rénale gauche avec la veine rénale gauche près de l'aorte ?

La veine rénale gauche la croise en avant ; en chirurgie, on rencontre donc d'abord la veine, l'artère étant située derrière.

Comment l'artère rénale se divise-t-elle près du hile ?

En branches antérieure et postérieure, qui donnent 5 artères segmentaires ; elle donne aussi des branches surrénale inférieure et urétérique.

Quelle est la fréquence des artères rénales accessoires, et où se dirigent-elles habituellement ?

Chez environ 25 à 30 % des personnes ou davantage, souvent vers le pôle inférieur ; elles conditionnent la stratégie de la néphrectomie chez le donneur vivant et de la chirurgie aortique.

Que peut-il se produire lorsqu'on bloque le système rénine-angiotensine en cas de sténose bilatérale des artères rénales ?

Une chute brutale de la fonction rénale, observée aussi en cas de sténose sur rein unique.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): arteria renalis TA2 4269
Espagnol officiel (DeCS): Arteria renal DeCS D012077
Anglais (TA2): Renal artery

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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