Artéria renal esquerda !

A artéria renal esquerda leva sangue da aorta ao rim esquerdo; a veia renal esquerda cruza à frente dela.

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O que é

Sai da lateral da aorta em L1-L2 e percorre um trajeto curto até o rim esquerdo, dividindo-se em ramos segmentares.

O que faz

Leva ao rim esquerdo sua parte de cerca de um quinto de todo o sangue bombeado pelo coração.

Relações

Trajeto: Segue lateralmente da aorta abdominal, cruzando o pilar esquerdo do diafragma e o músculo psoas maior até o hilo, dividindo-se em divisões anterior e posterior perto dele
Na frente: Veia renal esquerda, corpo do pâncreas e veia esplênica
Atrás: Pilar esquerdo do diafragma e músculo psoas maior

Como localizar

Não é palpável. Pela frente fica atrás da veia renal esquerda, que cruza a aorta logo abaixo da artéria mesentérica superior; a veia é levantada para expor a artéria. No hilo, como à direita, a veia fica à frente e a pelve renal atrás.

Exame físico

Ausculta do epigástrio ou do flanco: um sopro, sobretudo se continua na diástole, sugere estenose da artéria renal

Nos exames de imagem

O Doppler (duplex) mostra velocidade de pico elevada no estreitamento; a angiotomografia ou a angiorressonância mapeiam a estenose e as artérias acessórias. Na displasia fibromuscular, a angiografia mostra um aspecto em «colar de contas».

Problemas frequentes

Estenose da artéria renal: um estreitamento que pode causar hipertensão arterial.

Correlação clínica

Uma artéria renal estreitada reduz a perfusão renal, desencadeando liberação de renina e hipertensão renovascular (mecanismo de Goldblatt)
Na estenose bilateral, ou na estenose de rim único, o bloqueio do sistema renina–angiotensina pode causar queda acentuada da função renal
A maioria dos aneurismas da aorta abdominal começa abaixo das artérias renais; o comprimento de aorta normal abaixo delas define como o aneurisma será reparado
Na nefrectomia de doador, o rim esquerdo costuma ser preferido por sua veia mais longa, apesar de sua artéria mais curta

Variantes anatômicas

Artérias renais acessórias em pelo menos cerca de 30%, muitas vezes para o polo inferior
Divisão precoce (pré-hilar) da artéria principal, que encurta o tronco disponível para pinçamento ou enxerto

Desenvolvimento

O rim começa baixo, na pelve, e sobe até a região lombar, recebendo novas artérias da aorta à medida que sobe, enquanto as inferiores normalmente regridem; as que persistem tornam-se artérias renais acessórias ou polares.

Doenças relacionadas

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Qual é a relação da artéria renal esquerda com a veia renal esquerda perto da aorta?

A veia renal esquerda cruza à frente dela, por isso na cirurgia a veia é encontrada primeiro e a artéria fica atrás dela.

Como a artéria renal se divide perto do hilo?

Em divisões anterior e posterior, que dão 5 artérias segmentares; também emite ramos suprarrenais inferiores e ureterais.

Quão comuns são as artérias renais acessórias, e para onde geralmente vão?

Em cerca de 25–30% das pessoas ou mais, muitas vezes para o polo inferior; elas orientam o planejamento da nefrectomia de doador vivo e da cirurgia aórtica.

O que pode acontecer quando o sistema renina–angiotensina é bloqueado na estenose bilateral das artérias renais?

Uma queda acentuada da função renal, também vista na estenose de rim único.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): arteria renalis TA2 4269
Espanhol oficial (DeCS): Arteria renal DeCS D012077
Inglês (TA2): Renal artery

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Renal Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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