Muskelsystem · Obere Extremität
Musculi lumbricales !
Die Lumbricales sind vier kleine Handmuskeln von den Beugesehnen zum Streckapparat; sie beugen die Fingergrundgelenke und strecken zugleich die Finger.
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Was es ist
Vier kleine wurmförmige Muskeln in der Handfläche, die an den FDP-Sehnen entspringen.
Was es tut
Beugen die Grundgelenke und strecken dabei die Fingergelenke (die „Tischplatten“-Stellung).
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- FDS-Sehnen, Arcus palmaris superficialis sowie Nervi und Arteriae digitales palmares communes, unter der Palmaraponeurose
- Tief
- Die Interossei, der Adductor pollicis (für die ersten beiden), der Arcus palmaris profundus und der Ramus profundus nervi ulnaris
- Verlauf
- Von den FDP-Sehnen in der Hohlhand zieht jeder an der radialen Seite eines MCP-Gelenks, palmar des Ligamentum metacarpale transversum profundum, zum radialen Seitenzügel des Streckapparats
Wie man es findet
Nicht tastbar. In der Hohlhand findet man sie an der radialen Seite jeder FDP-Sehne distal des Karpaltunnels; ihre gemeinsame Wirkung ist die Tischstellung (Grundgelenke gebeugt, Fingergelenke gestreckt).
Klinische Untersuchung
- Tischstellung halten: Die Finger werden mit gebeugten Grundgelenken und gestreckten IP-Gelenken gegen Druck gehalten; Schwäche von Ring- und Kleinfinger bei erhaltenem Zeige- und Mittelfinger passt zu einer Ulnarisläsion
In der Bildgebung
Zu klein für eine routinemäßige Beurteilung. In hochauflösendem Ultraschall und MRT sind sie dünne Muskelbäuche an der radialen Seite der FDP-Sehnen in der Hohlhand, neben den Nervi digitales communes. Selten um ihrer selbst willen dargestellt: Die Bildgebung beurteilt stattdessen die FDP-Sehnen sowie Nervus medianus und ulnaris, und die MRT zeigt die Denervierung der Handmuskeln als Gruppe.
Klinischer Bezug
- Ulnaris-Paradoxon: Die Krallenstellung ist nach einer Ulnarisläsion am Handgelenk stärker als am Ellenbogen, weil der FDP von Ring- und Kleinfinger die Fingerspitzen noch in Beugung zieht
- Lumbricalis-plus-Finger: Nach einer FDP-Durchtrennung distal des Lumbricalisursprungs zieht der Beugeversuch über den Lumbricalis und streckt paradoxerweise die IP-Gelenke
- Die Hand wird in Intrinsic-plus-Stellung (sichere Stellung) geschient, Grundgelenke gebeugt und Fingergelenke gestreckt, damit Kollateralbänder und palmare Platten nicht schrumpfen
Anatomische Varianten
- Die Lehrbuchaufteilung (Medianus für die ersten beiden, Ulnaris für die letzten beiden) findet sich nur in etwa der Hälfte bis drei Fünfteln der Hände; andere Muster, oft unter Beteiligung des 3. Lumbricalis, kommen bei einer beträchtlichen Minderheit vor
Merkhilfe
Vom Nervus medianus versorgte Handmuskeln: LOAF (englische Eselsbrücke: Lateral two Lumbricals, Opponens pollicis, Abductor pollicis brevis, Flexor pollicis brevis – die zwei lateralen Lumbricales, Opponens pollicis, Abductor pollicis brevis, Flexor pollicis brevis).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist an den Ansätzen der Lumbricales einzigartig?
Sie sind die einzigen Muskeln, die von einer Sehne (FDP) entspringen und in eine Sehne (den Streckapparat) einstrahlen.
Wie ist die Nervenversorgung der Lumbricales?
1. und 2.: Nervus medianus; 3. und 4.: Ramus profundus nervi ulnaris.
Warum betrifft eine ulnare Krallenhand Ring- und Kleinfinger, verschont aber Zeige- und Mittelfinger?
Der 3. und 4. Lumbricalis (ulnar) fallen mit den Interossei aus, während der vom Medianus versorgte 1. und 2. weiter arbeiten.
Was ist ein Lumbricalis-plus-Finger?
Nach einer FDP-Durchtrennung distal des Lumbricalisursprungs zieht der Beugeversuch über den Lumbricalis und streckt paradoxerweise die IP-Gelenke.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculi lumbricales manus TA2 2532
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculos lumbricales de la mano
- Englisch (TA2)
- Lumbricals
Verwandt
- Nervus medianus
- Nervus ulnaris in der Hand
- Oberflächlicher Hohlhandbogen (Arcus palmaris superficialis)
- 2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)
- 3. Mittelhandknochen (Os metacarpi III)
- 4. Mittelhandknochen (Os metacarpi IV)
- Grundglied des Zeigefingers
- Grundglied des Mittelfingers
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Lumbrical Muscles.
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