Kas sistemi · Üst ekstremite

Lumbrikal kaslar (mm. lumbricales) !

Lumbrikaller fleksör tendonlardan ekstansör mekanizmaya uzanan dört küçük avuç kasıdır; parmakları düzleştirirken eklem başlarını bükerler.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Avuçta FDP tendonlarından başlayan dört küçük solucan biçimli kas.

Ne işe yarar

Parmak eklemlerini düzleştirirken boğumları büker («masa üstü» pozisyonu).

Komşuluklar

Yüzeysel

Palmar aponevrozun altında FDS tendonları, yüzeyel palmar ark ve ortak palmar dijital sinirler ve arterler

Derin

İnterosseöz kaslar, adduktor pollisis (ilk ikisi için), derin palmar ark ve ulnar sinirin derin dalı

Seyir

Avuçtaki FDP tendonlarından her biri bir MKF ekleminin radial tarafı boyunca, derin transvers metakarpal bağın palmarinden geçerek ekstansör mekanizmanın radial lateral bandına ulaşır

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Avuçta karpal tünelin ötesinde her FDP tendonunun radial tarafı boyunca bulunurlar; birleşik etkileri masa üstü pozisyonudur (eklem başları bükülü, parmak eklemleri düz).

Fizik muayene

• Masa üstü pozisyonunu koruma: parmaklar baskıya karşı eklem başları bükülü ve İF eklemleri düz tutulur; işaret ve orta parmak korunmuşken yüzük ve serçe parmakların zayıflığı ulnar sinir lezyonuna uyar

Görüntülemede

Rutin değerlendirme için çok küçüktürler. Yüksek çözünürlüklü ultrasonografi ve MR'da avuçta FDP tendonlarının radial tarafında, ortak dijital sinirlerin yanında ince karınlar olarak görülürler. Nadiren kendileri için görüntülenirler: görüntüleme bunun yerine FDP tendonlarını ve median ile ulnar sinirleri değerlendirir; MR el kaslarının denervasyonunu grup olarak gösterir.

Klinik ilişki

• Ulnar paradoks: el bileğindeki bir ulnar lezyondan sonra pençeleşme dirsekteki lezyona göre daha kötüdür, çünkü yüzük ve serçe parmak FDP'si parmak uçlarını hâlâ fleksiyona çeker
• Lumbrikal-artı parmak: lumbrikal başlangıcının ötesinde bir FDP kesisinden sonra parmağı bükme girişimi lumbrikal üzerinden çeker ve paradoksal olarak İF eklemlerini düzleştirir
• Kollateral bağların ve volar plakların kısalmasını önlemek için el intrinsik-artı (güvenli) pozisyonda, eklem başları bükülü ve parmak eklemleri düz olarak ateller

Anatomik varyasyonlar

• Ders kitabındaki dağılım (ilk ikisi median, son ikisi ulnar) ellerin yalnızca yaklaşık yarısında ila beşte üçünde bulunur; çoğu zaman 3. lumbrikali içeren başka örüntüler azımsanmayacak bir azınlıkta görülür

Akılda tutmak için

Elin median sinirle innerve edilen kasları: LOAF (İngilizce akrostiş; Lateral two Lumbricals = lateral iki lumbrikal, Opponens pollicis = opponens pollisis, Abductor pollicis brevis = abduktor pollisis brevis, Flexor pollicis brevis = fleksör pollisis brevis).

İlgili hastalıklar

• Kubital tünel sendromu (dirsekte ulnar nöropati)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

musculi lumbricales manus TA2 2532

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculos lumbricales de la mano

İngilizce (TA2)

Lumbricals

İlgili

• Median sinir (n. medianus)
• Elde ulnar sinir (derin dal)
• Yüzeyel palmar ark (arcus palmaris superficialis)
• 2. metakarp kemiği (os metacarpi II)
• 3. metakarp kemiği (os metacarpi III)
• 4. metakarp kemiği (os metacarpi IV)
• İşaret parmağı proksimal falanksı
• Orta parmak proksimal falanksı

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Lumbrical Muscles.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.