Sistema muscular · Miembro superior
Lumbricales !
Los lumbricales son cuatro músculos pequeños de la palma que van de los tendones flexores al aparato extensor; flexionan los nudillos y extienden los dedos.
Nombre oficial: Músculos lumbricales de la mano
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Qué es
Cuatro músculos pequeños en forma de gusano en la palma, que nacen de los tendones del flexor profundo.
Qué hace
Flexionan los nudillos mientras extienden las articulaciones de los dedos (posición de 'mesa').
Datos clave
- Origen
- Tendones del flexor profundo
- Inserción
- Bordes laterales de las expansiones extensoras de los dedos 2–5
- Acción
- Flexionan las MCF y extienden las interfalángicas
- Nervio
- 1.º–2.º: nervio mediano; 3.º–4.º: rama profunda del cubital (C8–T1)
- Irrigación
- Arcos palmares superficial y profundo
Relaciones
- Superficial
- Tendones del flexor superficial, arco palmar superficial y nervios y arterias digitales palmares comunes, bajo la aponeurosis palmar
- Profundo
- Los interóseos, el aductor del pulgar (para los dos primeros), el arco palmar profundo y la rama profunda del nervio cubital
- Trayecto
- Desde los tendones del flexor profundo en la palma, cada uno corre por el lado radial de una MCF, por delante del ligamento metacarpiano transverso profundo, hasta la bandeleta lateral radial del aparato extensor
Cómo se localiza
No se palpan. En la palma se encuentran a lo largo del lado radial de cada tendón del flexor profundo, más allá del túnel del carpo; su acción conjunta es la posición en mesa (nudillos flexionados y articulaciones de los dedos extendidas).
Exploración
- Posición en mesa sostenida: se mantienen los nudillos flexionados y las IF extendidas contra presión; la debilidad del anular y el meñique con índice y medio conservados concuerda con una lesión del nervio cubital
En imágenes
Son demasiado pequeños para valorarlos de rutina. En ecografía de alta resolución y RM son vientres delgados en el lado radial de los tendones del FDP en la palma, junto a los nervios digitales comunes. Rara vez se estudian por sí mismos: se valoran los tendones del FDP y los nervios mediano y cubital, y la RM muestra la denervación de la mano en conjunto.
Correlación clínica
- Paradoja cubital: la garra es peor tras una lesión cubital en la muñeca que en el codo, porque el flexor profundo del anular y el meñique sigue flexionando las puntas
- Dedo lumbrical plus: tras un corte del flexor profundo distal al origen del lumbrical, al intentar flexionar el dedo la tracción pasa por el lumbrical y extiende paradójicamente las IF
- La mano se inmoviliza en posición intrínseca plus (de seguridad), con los nudillos flexionados y las articulaciones de los dedos extendidas, para evitar el acortamiento de los ligamentos colaterales y las placas volares
Variantes anatómicas
- El reparto clásico (mediano para los dos primeros, cubital para los dos últimos) solo se encuentra en cerca de la mitad a tres quintos de las manos; otros patrones, a menudo con el 3.er lumbrical implicado, aparecen en una minoría importante
Para recordar
Músculos de la mano inervados por el mediano: LOAF (dos Lumbricales laterales, Oponente del pulgar, Abductor corto del pulgar, Flexor corto del pulgar).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué tienen de particular las inserciones de los lumbricales?
Son los únicos músculos que se originan en un tendón (flexor profundo) y se insertan en otro tendón (el aparato extensor).
¿Cuál es la inervación de los lumbricales?
1.º y 2.º: nervio mediano; 3.º y 4.º: rama profunda del nervio cubital.
¿Por qué la garra cubital afecta al anular y al meñique pero respeta al índice y al medio?
Porque se pierden los lumbricales 3.º y 4.º (cubitales) junto con los interóseos, mientras el 1.º y 2.º, inervados por el mediano, siguen funcionando.
¿Qué es el dedo lumbrical plus?
Tras una sección del flexor profundo distal al origen del lumbrical, al intentar flexionar el dedo la tracción pasa por el lumbrical y extiende paradójicamente las IF.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculi lumbricales manus TA2 2532
- Español oficial (DeCS)
- Músculos lumbricales de la mano
- Inglés (TA2)
- Lumbricals
- También llamado
- Músculos lumbricales
Relacionado
- Nervio mediano
- Nervio cubital en la mano
- Arco palmar superficial
- 2.º metacarpiano
- 3.er metacarpiano
- 4.º metacarpiano
- Falange proximal, índice
- Falange proximal, dedo medio
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Lumbrical Muscles.
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