Muskelsystem · Untere Extremität
Musculus adductor longus (langer Schenkelanzieher) !
Der Musculus adductor longus ist ein Muskel der Oberschenkelinnenseite vom Schambein; er zieht das Bein nach innen und ist bei Leistenzerrungen oft verletzt.
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Was es ist
Ein fächerförmiger Muskel an der Innenseite des Oberschenkels, von der Vorderseite des Schambeins bis zur Mitte der Rückseite des Oberschenkelknochens.
Was es tut
Zieht das Bein nach innen und hilft, die Hüfte zu beugen.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Arteria und Vena femoralis im unteren Trigonum femorale und im Adduktorenkanal; weiter unten der Sartorius
- Hinten
- Adductor brevis und Adductor magnus, mit dem Ramus anterior des Nervus obturatorius und den tiefen Femoralgefäßen zwischen ihnen und diesem Muskel
- Medial
- Musculus gracilis
- Lateral
- Pectineus, in derselben Ebene; zusammen bilden sie den medialen Teil des Bodens des Trigonum femorale
Wie man es findet
In Rückenlage mit leicht abduzierter Hüfte lässt Adduktion gegen Widerstand die Sehne als festesten Strang in der Leiste hervortreten; man verfolgt sie nach oben bis zum Schambeinkörper direkt unterhalb des Tuberculum pubicum, einem Orientierungspunkt bei der Leistenuntersuchung.
Klinische Untersuchung
- Adduktoren-Squeeze-Test: Eine Faust, ein Ball oder eine Druckmanschette wird mit gebeugten oder gestreckten Hüften zwischen den Knien zusammengedrückt; Leistenschmerz oder schwacher Druck weist auf adduktorenbedingte Leistenschmerzen hin
In der Bildgebung
Das MRT ist die Hauptuntersuchung bei Leistenschmerzen: Man achtet auf Ödem oder einen Riss an der proximalen Sehne und am Muskel-Sehnen-Übergang oder auf eine vom Schambein abgerissene Sehne bei einem Ausriss. Der Ultraschall zeigt akute Risse und kann Injektionen steuern. Da er direkt neben der Symphyse entspringt, prüft dasselbe MRT auch das Schambein auf ein Knochenmarködem (Osteitis pubis).
Häufige Probleme
- Der Muskel, der bei einer Leistenzerrung am häufigsten verletzt ist, meist nahe dem Ursprung seiner Sehne am Schambein.
- Leistenschmerzen können auch vom Hüftgelenk, einer Hernie oder dem Schambeinbereich (Sportlerleiste, athletische Pubalgie) ausgehen, die abgegrenzt werden müssen.
Wie es diagnostiziert wird
Körperliche Untersuchung: Druckschmerz und Schmerzen beim Zusammendrücken der Beine gegen Widerstand. Ultraschall oder MRT bei relevanten Verletzungen oder anhaltenden Schmerzen.
Behandlung
- Schonung, Kühlung, dann schrittweise Dehnung und Kräftigung mit einem Physiotherapeuten.
- Eine geplante Rückkehr zum Sport mit Kräftigung von Hüfte und Rumpf, um erneuten Zerrungen vorzubeugen.
- Selten eine Operation bei vollständigem Sehnenabriss vom Schambein.
Klinischer Bezug
- Leistenschmerzen bei Sportlern werden üblicherweise als adduktoren-, iliopsoas-, inguinal- oder schambeinbedingt eingeteilt (Doha-Klassifikation); dieser Muskel ist die Hauptquelle der ersten Gruppe
- Reiterknochen: Verknöcherung im oberen Adductor longus nach wiederholter Überlastung, klassisch bei Reitern beschrieben
- Ein Ausriss seiner Sehne vom Schambein tritt bei kraftvollen Schüssen oder beim Spagat auf; komplette Risse werden manchmal refixiert
Entwicklung
Teil der Adduktorengruppe aus der ventralen (Flexoren-)Muskelmasse, daher seine Innervation durch den Nervus obturatorius.
Merkhilfe
Trigonum femorale, englische Eselsbrücken: Begrenzungen „SAIL“ (Sartorius, Adductor longus, Inguinal Ligament = Leistenband); Inhalt von lateral nach medial „NAVL“ (Nerv, Arterie, Vene, Lymphgefäße).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches sind die Begrenzungen des Trigonum femorale, und welche bildet der Adductor longus?
Sartorius, Adductor longus und Leistenband („SAIL“); der Adductor longus ist die mediale Begrenzung.
Welche Gefäße trennt der Adductor longus?
Arteria und Vena femoralis vor ihm von Arteria und Vena profunda femoris hinter ihm.
Welcher Nerv versorgt den Adductor longus?
Der Ramus anterior des Nervus obturatorius (L2–L4).
Welcher Muskel wird bei einer Leistenzerrung am häufigsten verletzt, und welcher Test reproduziert sie?
Der Adductor longus, nahe seinem Ursprung am Schambein; der Adduktoren-Squeeze-Test verursacht Leistenschmerz oder einen schwachen Druck.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- adductor longus TA2 2628
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo aductor largo
- Englisch (TA2)
- Adductor longus
Verwandt
- Musculus pectineus (Kammmuskel)
- Musculus adductor brevis (kurzer Schenkelanzieher)
- Nervus obturatorius (Hüftlochnerv)
- Arteria profunda femoris (tiefe Oberschenkelarterie)
- Arteria obturatoria
- Sehne des Musculus adductor longus
- Oberschenkelknochen (Femur)
- Hüftbeine (Ossa coxae)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Thigh Muscles.
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