Kas sistemi · Alt ekstremite

Adduktor longus kası (m. adductor longus) !

Adduktor longus, pubis kemiğinden başlayan bir iç uyluk kasıdır; bacağı içe çeker ve kasık gerilmelerinde sık yaralanır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Uyluğun iç tarafında, pubis kemiğinin ön yüzünden femurun arka yüzünün ortasına uzanan yelpaze biçimli bir kas.

Ne işe yarar

Bacağı içe çeker ve kalçanın bükülmesine yardım eder.

Komşuluklar

Önde

Alt femoral üçgende ve adduktor kanalda a. ve v. femoralis; daha aşağıda sartorius

Arkada

Adduktor brevis ve adduktor magnus; bunlarla bu kas arasında obturator sinirin ön dalı ve derin femoral damarlar bulunur

Medial

Grasilis

Lateral

Aynı düzlemdeki pektineus; birlikte femoral üçgenin tabanının medial kısmını oluştururlar

Nasıl bulunur

Sırtüstü yatarken kalça hafif abduksiyondayken addüksiyona direnç uygulamak tendonu kasıktaki en sert kordon olarak belirginleştirir; yukarıya, tuberculum pubicumun hemen altında pubis gövdesine kadar izlenebilir; bu, kasık muayenesinde bir işaret noktasıdır.

Fizik muayene

• Adduktor sıkıştırma testi: kalçalar bükülü veya düzken dizler arasında bir yumruk, top veya basınç manşonu sıkılır; kasık ağrısı veya zayıf sıkma adduktor kaynaklı kasık ağrısına işaret eder

Görüntülemede

Kasık ağrısında ana tetkik MR'dır: proksimal tendonda ve kas-tendon birleşiminde ödem veya yırtık ya da avülsiyonda pubisten kopmuş tendon aranır. Ultrason akut yırtıkları gösterir ve enjeksiyonlara kılavuzluk edebilir. Simfizis pubisin hemen yanından başladığından aynı MR pubis kemiğini kemik iliği ödemi (osteitis pubis) açısından da değerlendirir.

Sık görülen sorunlar

• Kasık zorlanmasında en sık yaralanan kas; genellikle tendonunun pubis kemiğinden başladığı yerin yakınında.
• Kasık ağrısı kalça ekleminden, bir fıtıktan veya pubis kemiği bölgesinden (atletik pubalji) de kaynaklanabilir; bunların ayırt edilmesi gerekir.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene: hassasiyet ve bacakları dirence karşı birbirine sıkıştırırken ağrı. Önemli yaralanmalarda veya uzun süren ağrıda ultrasonografi veya MR.

Tedavi

• Dinlenme, buz, ardından bir fizyoterapist eşliğinde kademeli germe ve güçlendirme.
• Tekrarlayan zorlanmaları önlemek için kalça ve gövde (core) güçlendirmesiyle planlı bir spora dönüş.
• Nadiren, tendonun pubis kemiğinden tam kopmasında cerrahi.

Klinik ilişki

• Sporcularda kasık ağrısı genellikle adduktor, iliopsoas, inguinal veya pubis kaynaklı olarak gruplandırılır (Doha sınıflaması); bu kas ilk grubun ana kaynağıdır
• Binici kemiği: tekrarlayan gerilme sonrası üst adduktor longusta kemikleşme; klasik olarak binicilerde tanımlanmıştır
• Tendonunun pubisten avülsiyonu güçlü şut veya spagat hareketiyle oluşur; tam yırtıklar bazen onarılır

Gelişim

Ventral (fleksör) kas kitlesinden oluşan adduktor grubunun bir parçasıdır; obturator sinirden innerve olmasının nedeni budur.

Akılda tutmak için

Femoral üçgen: sınırlar SAIL (İngilizce akrostiş: Sartorius, Adductor longus, Inguinal Ligament [inguinal bağ]); içerik lateralden mediale NAVL (Nerve [sinir], Artery [arter], Vein [ven], Lymphatics [lenfatikler]).

İlgili hastalıklar

• Gelişimsel kalça displazisi

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

adductor longus TA2 2628

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculo aductor largo

İngilizce (TA2)

Adductor longus

İlgili

• Pektineus kası (m. pectineus)
• Adduktor brevis kası (m. adductor brevis)
• Obturator sinir (n. obturatorius)
• Derin femoral arter (a. profunda femoris)
• Obturator arter (a. obturatoria)
• Adduktor longus tendonu
• Femur (uyluk kemiği)
• Kalça kemikleri (ossa coxae)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Thigh Muscles.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.