Musculus pectineus (Kammmuskel) !

Der Kammmuskel (Musculus pectineus) ist ein flacher Muskel oben an der Oberschenkelinnenseite; er zieht das Bein nach innen und hilft beim Anheben.

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Was es ist

Ein flacher, viereckiger Muskel am oberen Ende der Oberschenkelinnenseite, vom Schambein bis knapp unterhalb des kleinen Rollhügels (Trochanter minor) des Oberschenkelknochens.

Was es tut

Zieht das Bein nach innen und hilft, die Hüfte zu beugen.

Lagebeziehungen

Oberflächlich: Vena femoralis und Canalis femoralis (mit seinem Lymphknoten), bedeckt von der Fascia lata um den Hiatus saphenus
Tief: Musculus obturatorius externus und Musculus adductor brevis, mit dem vorderen Ast des Nervus obturatorius
Lateral: Musculus iliopsoas; zwischen beiden zieht die Arteria circumflexa femoris medialis
Medial: Musculus adductor longus
Oben: Pecten ossis pubis und Ligamentum pectineum (Cooper-Band)

Wie man es findet

Durch Tasten schwer abzugrenzen: Er liegt im oberen Trigonum femorale knapp unterhalb des Leistenbands, lateral der Sehne des Musculus adductor longus und tief zur Vena femoralis. Der Ultraschall zeigt ihn unter den Femoralgefäßen.

In der Bildgebung

Ultraschall und MRT zeigen ihn im Boden des oberen Trigonum femorale, tief zur Vena femoralis, zwischen Musculus iliopsoas und Musculus adductor longus. Zerrungen zeigen sich als Ödem nahe seinem Ursprung an der Linea pectinea, Teil der Abklärung sportbedingter Leistenschmerzen. Eine Schenkelhernie tritt im Ultraschall unter Valsalva vor ihm hervor, medial der Vene. Röntgenbilder zeigen ihn nicht.

Häufige Probleme

Leistenzerrung: ein gezerrter Muskel an der Oberschenkelinnenseite durch Schießen, Eislaufen, Sprints oder schnelle Richtungswechsel.
Leistenschmerzen können auch vom Hüftgelenk, einer Hernie oder dem Schambeinbereich (Sportlerleiste, athletische Pubalgie) ausgehen, die abgegrenzt werden müssen.

Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung: Druckschmerz und Schmerzen beim Zusammendrücken der Beine gegen Widerstand. Ultraschall oder MRT bei relevanten Verletzungen oder anhaltenden Schmerzen.

Behandlung

Schonung, Kühlung, dann schrittweise Dehnung und Kräftigung mit einem Physiotherapeuten.
Eine geplante Rückkehr zum Sport mit Kräftigung von Hüfte und Rumpf, um erneuten Zerrungen vorzubeugen.
Selten eine Operation bei vollständigem Sehnenabriss oder lang anhaltenden Leistenschmerzen, die sich nicht bessern.

Klinischer Bezug

Eine Schenkelhernie erscheint unterhalb und lateral des Tuberculum pubicum; der Verschluss wird oft am Ligamentum pectineum (Cooper-Band) auf dem Pecten ossis pubis verankert
Eine Hernia obturatoria liegt verborgen tief zu ihm, weshalb sie bei der Untersuchung selten tastbar ist
Zugang zur Vena femoralis: Unterhalb des Leistenbands liegt die Vene auf dem Musculus pectineus, direkt medial des Femoralispulses

Anatomische Varianten

Meist vom Nervus femoralis versorgt, erhält er oft zusätzlich einen Ast vom Nervus obturatorius oder, falls vorhanden, vom Nervus obturatorius accessorius

Entwicklung

Liegt an der Grenze zwischen dorsaler und ventraler Muskelmasse der Extremitätenknospe; seine Versorgung durch den Nervus femoralis mit häufiger Beteiligung des Nervus obturatorius spiegelt diesen gemischten Ursprung wider, manche Lehrbücher nennen ihn einen Mischmuskel.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Dreieck bildet der Musculus pectineus mit seinem Boden, und zwischen welchen Muskeln?

Das Trigonum femorale, zwischen Musculus iliopsoas lateral und Musculus adductor longus medial.

Was liegt in der Leiste direkt auf dem Musculus pectineus?

Vena femoralis und Canalis femoralis; eine Schenkelhernie tritt vor ihm unterhalb des Leistenbands hervor.

Wie wird der Musculus pectineus üblicherweise innerviert?

Über den Nervus femoralis (L2–L3); zusätzlich kann er einen Ast vom Nervus obturatorius oder Nervus obturatorius accessorius erhalten.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): musculus pectineus TA2 2627
Offizielles Spanisch (DeCS): Músculo pectíneo
Englisch (TA2): Pectineus muscle

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Thigh Muscles.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus pectineus (Kammmuskel), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical