Musculus biceps brachii (Caput longum) !

Der lange Bizepskopf ist der äußere Teil des Bizeps und entspringt im Schultergelenk; er beugt den Ellenbogen und dreht die Handfläche nach oben.

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Was es ist

Der äußere Kopf des Bizeps; reißt seine Sehne an der Schulter, zieht sich der Muskel zu einer „Popeye“-Vorwölbung zusammen.

Was es tut

Beugt den Ellenbogen und dreht die Handfläche nach oben.

Lagebeziehungen

Verlauf: Vom Tuberculum supraglenoidale und oberen Labrum über den Humeruskopf innerhalb der Kapsel, durch das Rotatorenintervall, den Sulcus intertubercularis hinab, dann Vereinigung mit dem kurzen Kopf am unteren Oberarm
Oberflächlich: Vorderer Deltamuskel; die Sehne des M. pectoralis major kreuzt vor der Rinne
Tief: Humeruskopf, dann Humerus und M. brachialis
Medial: Kurzer Bizepskopf und M. coracobrachialis

Wie man es findet

Die lange Bizepssehne ist im Sulcus intertubercularis an der Schultervorderseite tastbar, direkt lateral des Processus coracoideus und unterhalb des Akromions; bei gebeugtem Ellenbogen rollt sie unter den Fingern, wenn der Arm nach innen und außen gedreht wird.

Klinische Untersuchung

Bizepssehnenreflex (Daumen auf der Sehne am Ellenbogen, beklopft): Ein abgeschwächter Reflex weist auf die Wurzel C5–C6 oder den N. musculocutaneus hin; ein lebhafter mit weiteren Zeichen spricht für eine Läsion des ersten Motoneurons
Aktiver Kompressionstest nach O'Brien: Arm bei 90° nach vorn, leicht über die Körpermitte, Daumen nach unten, gegen Widerstand; tiefer Schmerz, der bei Handfläche nach oben nachlässt, spricht für eine SLAP-Läsion, Schmerz oben auf der Schulter für ein AC-Gelenk-Problem

In der Bildgebung

Im Ultraschall zeigen Querschnitte die Sehne in ihrer Rinne; eine leere Rinne bedeutet Ruptur oder Luxation. Flüssigkeit um sie ist oft Gelenkflüssigkeit, da die Sehnenscheide mit dem Gelenk verbunden ist. Für SLAP-Läsionen wird die MR-Arthrographie eingesetzt.

Häufige Probleme

Tendinitis in ihrer Rinne, mit Schmerzen an der Schultervorderseite.
SLAP-Läsion an ihrem Ansatz am oberen Labrum.
Ruptur, meist bei älteren Menschen mit Manschettenverschleiß: eine „Popeye“-Vorwölbung am Oberarm, oft mit geringer bleibender Schwäche.
Herausgleiten aus ihrer Rinne (Subluxation) bei Subscapularisrissen.

Wie es diagnostiziert wird

Druckschmerz in der Rinne und Spezialtests (Speed-Test, Yergason-Test). Ultraschall oder MRT.

Behandlung

Ruhe, entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und manchmal eine ultraschallgesteuerte Injektion.
Bizepstenodese (Neubefestigung der Sehne weiter unten am Oberarmknochen) oder Tenotomie (Durchtrennung).
SLAP-Refixation bei ausgewählten jungen Sportlern.

Klinischer Bezug

Chronische Schmerzen vom langen Kopf werden durch Tenotomie (einfach, kann eine „Popeye“-Vorwölbung und Krämpfe hinterlassen) oder Tenodese (Sehne in oder unterhalb der Rinne fixiert) behandelt
Sie ist der erste Orientierungspunkt bei der Schulterarthroskopie, wo ihre Verankerung am oberen Labrum geprüft wird

Anatomische Varianten

Variationen im Ursprung der Köpfe sind häufig (etwa ein Drittel laut der zitierten Seite)
Zusätzliche (überzählige) Köpfe kommen bei wenigen Prozent vor (2–5 % laut der zitierten Seite; manche Serien berichten mehr)

Zugehörige Erkrankungen

Bizepssehnenruptur

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie verläuft die Sehne des langen Bizepskopfes an der Schulter?

Vom Tuberculum supraglenoidale und oberen Labrum über den Humeruskopf innerhalb der Kapsel, aber außerhalb der Synovialis, durch das Rotatorenintervall und den Sulcus intertubercularis hinab.

Was hält die lange Bizepssehne in ihrer Rinne?

Ein Pulley aus Lig. coracohumerale, Lig. glenohumerale superius und Subscapularisfasern; seine Schädigung lässt die Sehne nach medial abgleiten.

Welche Wurzeln und welchen Nerv prüft der Bizepssehnenreflex?

C5–C6 über den N. musculocutaneus.

Worauf weist der aktive Kompressionstest nach O'Brien hin?

Arm bei 90° nach vorn, leicht über die Körpermitte, Daumen nach unten, gegen Widerstand: Tiefer Schmerz, der bei Handfläche nach oben nachlässt, spricht für eine SLAP-Läsion; Schmerz oben auf der Schulter für ein AC-Gelenk-Problem.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): caput longum musculi bicipitis brachii TA2 2465
Offizielles Spanisch (DeCS): Cabeza larga del músculo bíceps braquial
Englisch (TA2): Biceps brachii, long head

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle.

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