Üreme sistemi · Kadın pelvisi · Kadın
Vajinal forniks (fornix vaginae) !
Vajinal forniks, vajinanın tepesinde serviksi çevreleyen girintidir; arka bölümü karın boşluğunun en alt çıkmazına doğrudan komşudur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Vajinanın tepesinde serviksin çevresindeki girinti (ön, arka ve yanlar).
Ne işe yarar
Arka bölümü doğrudan Douglas boşluğuna komşudur; histerektomiden sonra tepe kapatılarak vajinal kubbe oluşturulur.
Komşuluklar
- Önde
- Serviksin ön dudağı ve vajina duvarının ötesinde mesane tabanı
- Arkada
- Douglas boşluğu; arkasında rektum
- Lateral
- Uterin damarları içeren parametriyum ve kardinal bağ; üreterler yaklaşık 2 cm uzaktan geçer
- Medial
- Çevrelediği serviksin vajinal bölümü
Nasıl bulunur
Bimanuel muayenede eldivenli iki parmak her lateral fornikse doğru yukarı itilirken karındaki el adneksleri yakalamak için aşağı bastırır; dolu veya hassas arka forniks Douglas boşluğunda sıvı, kan veya irin olduğunu düşündürür. Spekulumla forniksler serviksin çevresinde görülür ve akıntı arka fornikste birikir.
Fizik muayene
- Lateral forniksten hissedilen adneksiyal hassasiyet veya kitle, pelvik inflamatuvar hastalık, ektopik gebelik veya over torsiyonu gibi bir tuba ya da over hastalığına işaret eder
Görüntülemede
Transvajinal ultrason probu forniksler içinde uterusa ve overlere yakın durur ve net görüntüler verir; Douglas boşluğundaki serbest sıvı arka forniksin hemen arkasında görülür, ekojen sıvı kanı düşündürür.
Sık görülen sorunlar
- Enfeksiyonlar (vajinoz, mantar).
- Ön veya arka duvarın (sistosel, rektosel) ya da tepenin (kubbe) prolapsusu.
- Menopoz sonrası kuruluk (menopozun genitoüriner sendromu).
Nasıl tanı konur
Spekulumla muayene; sürüntü örnekleri; pelvik taban muayenesi.
Tedavi
- Enfeksiyonların tedavisi; kuruluk için lokal östrojen.
- Prolapsus için pesser veya cerrahi.
Klinik ilişki
- Kuldosentez: Douglas boşluğunun arka forniksten iğne ile aspirasyonu; pıhtılaşmayan kan, rüptüre ektopik gebelikte olduğu gibi hemoperitonu gösteriyordu; yerini büyük ölçüde ultrason almıştır
- Arka kolpotomi, pelvik apseyi boşaltmak, vajinal histerektomiye başlamak veya spesmenleri çıkarmak için arka forniksi açar
- Yüksek vajinal sürüntüler arka forniksten alınır
- Histerektomiden sonra forniksler kapatılarak vajinal kubbe oluşturulur; kubbe daha sonra prolabe olabilir veya nadiren açılabilir (dehisans)
Gelişim
Vajinal plak uterusun alt ucu çevresinde boşalır; çıkıntı yapan serviksin çevresinde kalan halka şeklindeki girinti fornikslere dönüşür; çoğu kaynak bunları paramezonefrik kanallara bağlar.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Vajinal forniksin hangi bölümünün dış yüzü periton ile örtülüdür ve bu neden önemlidir?
Arka forniks (Douglas boşluğu tarafından); buradan yapılan iğne girişi veya insizyon periton boşluğuna ulaşır.
Kuldosentez nedir ve pıhtılaşmayan kan neyi gösteriyordu?
Douglas boşluğunun arka forniksten iğne ile aspirasyonu; pıhtılaşmayan kan hemoperitonu, örneğin rüptüre ektopiği gösteriyordu.
Bimanuel muayenede lateral fornikslerden ne hissedilir?
Overler ve tuba uterinalar (adneksler); hassasiyet veya kitle PİH (pelvik inflamatuvar hastalık), ektopik gebelik veya torsiyonu düşündürür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- fornix vaginae TA2 3524
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Fórnix de la vagina
- İngilizce (TA2)
- Vaginal fornix
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
