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Fórnice da vagina !
O fórnice da vagina é o recesso no topo da vagina ao redor do colo do útero; sua parte posterior fica encostada na escavação mais baixa do abdome.
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O que é
O recesso ao redor do colo do útero na parte superior da vagina (anterior, posterior e laterais).
O que faz
A parte posterior fica logo junto ao fundo de saco de Douglas; após uma histerectomia, a parte superior é fechada, formando a cúpula vaginal.
Relações
- Na frente
- Lábio anterior do colo e, além da parede vaginal, a base da bexiga urinária
- Atrás
- Escavação retouterina, com o reto atrás dela
- Lateral
- Paramétrio e ligamento cardinal com os vasos uterinos; os ureteres passam a cerca de 2 cm
- Medial
- A porção vaginal do colo, que ele circunda
Como localizar
No exame bimanual, dois dedos enluvados empurram para cima cada fórnice lateral enquanto a mão abdominal pressiona para baixo para prender os anexos entre elas; um fórnice posterior abaulado ou doloroso sugere líquido, sangue ou pus na escavação retouterina. Com o espéculo, os fórnices são vistos ao redor do colo, e as secreções se acumulam no posterior.
Exame físico
- Dor anexial ou massa palpada através de um fórnice lateral indica doença da tuba ou do ovário, como doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica ou torção ovariana
Nos exames de imagem
A sonda da ultrassonografia transvaginal repousa nos fórnices, perto do útero e dos ovários, o que gera imagens nítidas; o líquido livre na escavação retouterina aparece logo atrás do fórnice posterior, e líquido ecogênico sugere sangue.
Problemas frequentes
- Infecções (vaginose, candidíase).
- Prolapso da parede anterior ou posterior (cistocele, retocele) ou da cúpula.
- Ressecamento após a menopausa (síndrome geniturinária da menopausa).
Como se diagnostica
Exame especular; coleta de amostras (swabs); exame do assoalho pélvico.
Tratamento
- Tratamento das infecções; estrogênio local para o ressecamento.
- Pessário ou cirurgia para o prolapso.
Correlação clínica
- Culdocentese: aspiração por agulha da escavação retouterina através do fórnice posterior; sangue que não coagulava indicava hemoperitônio, como na gravidez ectópica rota; a ultrassonografia a substituiu em grande parte
- A colpotomia posterior abre o fórnice posterior para drenar um abscesso pélvico, iniciar uma histerectomia vaginal ou retirar peças cirúrgicas
- Os swabs vaginais altos são coletados do fórnice posterior
- Após a histerectomia, os fórnices são fechados para formar a cúpula vaginal, que pode depois prolapsar ou, raramente, se abrir (deiscência)
Desenvolvimento
A placa vaginal se escava ao redor da extremidade inferior do útero; o recesso em forma de anel deixado ao redor do colo saliente torna-se os fórnices, que a maioria dos textos atribui aos ductos paramesonéfricos.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual parte do fórnice da vagina é recoberta externamente por peritônio, e por que isso é importante?
O fórnice posterior (pela escavação retouterina); uma agulha ou incisão ali penetra na cavidade peritoneal.
O que é a culdocentese, e o que indicava o sangue que não coagulava?
Aspiração por agulha da escavação retouterina através do fórnice posterior; sangue que não coagulava indicava hemoperitônio, por exemplo uma ectópica rota.
O que é palpado pelos fórnices laterais no exame bimanual?
Os ovários e as tubas uterinas (anexos); dor ou massa sugere DIP, gravidez ectópica ou torção.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- fornix vaginae TA2 3524
- Espanhol oficial (DeCS)
- Fórnix de la vagina
- Inglês (TA2)
- Vaginal fornix
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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