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Fondo de saco vaginal !
El fondo de saco vaginal es el receso en la parte alta de la vagina alrededor del cuello uterino; su parte posterior está junto al fondo de saco de Douglas.
Nombre oficial: Fórnix de la vagina
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El fondo de saco alrededor del cuello uterino en la parte alta de la vagina (anterior, posterior y laterales).
Qué hace
La parte posterior está justo contra el fondo de saco de Douglas; después de una histerectomía, la parte alta se cierra y forma la cúpula vaginal.
Datos clave
- Ubicación
- Fondo de saco alrededor de la porción vaginal del cuello: anterior (poco profundo), posterior (el más profundo, contra el fondo de saco rectouterino) y laterales
- Función
- El fórnix posterior da acceso al fondo de saco rectouterino (culdocentesis); el uréter está a unos 2 cm del fórnix lateral
Relaciones
- Delante
- Labio anterior del cuello uterino y, a través de la pared vaginal, la base de la vejiga
- Detrás
- Fondo de saco de Douglas, con el recto detrás
- Lateral
- Parametrio y ligamento cardinal con los vasos uterinos; los uréteres pasan a unos 2 cm
- Medial
- La porción vaginal del cuello uterino, a la que rodea
Cómo se localiza
En el tacto bimanual, dos dedos enguantados empujan hacia arriba en cada fórnix lateral mientras la mano abdominal presiona hacia abajo para atrapar los anexos; un fórnix posterior abombado o doloroso sugiere líquido, sangre o pus en el fondo de saco de Douglas. Con el espéculo los fórnices se ven alrededor del cuello, y el flujo se acumula en el posterior.
Exploración
- Dolor o una masa anexial palpable a través de un fórnix lateral orientan hacia enfermedad de la trompa o el ovario, como enfermedad pélvica inflamatoria, embarazo ectópico o torsión ovárica
En imágenes
La sonda de ecografía transvaginal se apoya en los fórnices, muy cerca del útero y los ovarios, lo que da imágenes nítidas; el líquido libre en el fondo de saco de Douglas aparece justo por detrás del fórnix posterior, y el líquido ecogénico sugiere sangre.
Problemas frecuentes
- Infecciones (vaginosis, hongos).
- Prolapso de la pared anterior o posterior (cistocele, rectocele) o de la cúpula.
- Sequedad después de la menopausia (síndrome genitourinario de la menopausia).
Cómo se diagnostica
Examen con espéculo; toma de muestras (frotis); examen del piso pélvico.
Tratamiento
- Tratamiento de las infecciones; estrógenos locales para la sequedad.
- Pesario o cirugía para el prolapso.
Correlación clínica
- Culdocentesis: punción del fondo de saco de Douglas a través del fórnix posterior; la sangre que no coagulaba indicaba hemoperitoneo, como en un embarazo ectópico roto; la ecografía la ha reemplazado en gran parte
- La colpotomía posterior abre el fórnix posterior para drenar un absceso pélvico, iniciar una histerectomía vaginal o extraer piezas quirúrgicas
- Los frotis de exudado vaginal alto se toman del fórnix posterior
- Tras una histerectomía los fórnices se cierran para formar la cúpula vaginal, que con el tiempo puede prolapsarse o, rara vez, abrirse (dehiscencia)
Desarrollo
La placa vaginal se canaliza alrededor del extremo inferior del útero; el receso en forma de anillo que queda alrededor del cuello que sobresale forma los fórnices, que la mayoría de los textos atribuyen a los conductos paramesonéfricos.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué parte del fondo de saco vaginal está cubierta por fuera de peritoneo y por qué importa?
El fondo de saco posterior (por el fondo de saco de Douglas); una aguja o incisión allí entra en la cavidad peritoneal.
¿Qué es la culdocentesis y qué indicaba la sangre que no coagula?
Punción del fondo de saco de Douglas a través del fondo de saco vaginal posterior; sangre que no coagula indicaba hemoperitoneo, p. ej., ectópico roto.
¿Qué se palpa a través de los fondos de saco vaginales laterales en el tacto bimanual?
Los ovarios y las trompas uterinas (anexos); dolor o masa sugiere EPI, embarazo ectópico o torsión.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- fornix vaginae TA2 3524
- Español oficial (DeCS)
- Fórnix de la vagina
- Inglés (TA2)
- Vaginal fornix
- También llamado
- fórnix vaginal · cúpula vaginal
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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