Sistema muscular · Miembro superior
Tendones del FPD !
Los tendones del flexor profundo de los dedos son los más profundos y llegan a la punta; son los únicos que flexionan las articulaciones distales.
Nombre oficial: Tendones del músculo flexor profundo de los dedos
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Cuatro tendones profundos que pasan por el túnel carpiano y a través de la división del FSD hasta la punta de los dedos.
Qué hace
Flexionan la punta de los dedos; es el único músculo que flexiona las articulaciones distales.
Datos clave
- Se une a
- Cuatro tendones por el túnel carpiano, profundos al flexor superficial, a través de su hendidura hasta la base de la falange distal de los dedos 2–5; de ellos nacen los lumbricales
- Función
- Únicos flexores de las articulaciones interfalángicas distales; su avulsión de la falange distal es el dedo en camiseta (jersey finger), sobre todo en el anular
- Tenso en
- Extensión de los dedos y la muñeca
Relaciones
- Trayecto
- Cuatro tendones pasan por el túnel carpiano por detrás del superficial, dan origen a los lumbricales en la palma, entran en las vainas fibrosas, salen por la hendidura del superficial y corren bajo las poleas A4 y A5 hasta la falange distal
- Superficial
- Tendones del flexor superficial, hasta que sale por su hendidura; desde allí es el único tendón flexor del dedo
- Profundo
- Suelo del túnel carpiano (huesos del carpo y ligamentos palmares de la muñeca); en la palma, el arco palmar profundo, la rama profunda del nervio cubital y los interóseos
Cómo se localiza
Sujetando la falange media para que la IFP no se mueva, flexionar la punta del dedo confirma el flexor profundo de ese dedo. En el dedo en camiseta puede palparse un bulto doloroso a lo largo del dedo o en la palma, donde se retrajo el cabo.
Exploración
- Prueba aislada del flexor profundo: quien explora mantiene la IFP extendida y pide flexionar la punta del dedo; si la IFD no se flexiona, el tendón está cortado o arrancado
- Cascada en reposo: los dedos reposan cada vez más flexionados del índice al meñique; un dedo más recto que los demás sugiere un tendón flexor seccionado
- Signo del «OK»: una pinza plana con la IFD del índice y la IF del pulgar rectas orienta a parálisis del nervio interóseo anterior más que a la lesión de un solo tendón
En imágenes
La radiografía busca un fragmento óseo de la base de la falange distal en el dedo en camiseta y muestra cuánto se desplazó; la ecografía o la RM localizan el cabo cuando no hay hueso unido.
Problemas frecuentes
- Dedo de jersey: el flexor profundo se arranca de la punta del dedo al agarrar una camiseta; la punta no se flexiona.
- Los cortes en el lado palmar del dedo o en la palma pueden seccionar los tendones flexores.
- La infección de la vaina de los flexores es una urgencia.
Cómo se diagnostica
Se prueba por separado la flexión de cada articulación del dedo. Las radiografías buscan un fragmento óseo; ecografía si hay dudas.
Tratamiento
- Reparación quirúrgica, idealmente en pocos días, seguida de meses de terapia de mano.
- Injerto de tendón o reconstrucción por etapas en lesiones tardías o complejas.
Correlación clínica
- La infección de la vaina flexora se reconoce por los signos de Kanavel: dedo en ligera flexión, hinchazón uniforme, dolor a la presión a lo largo de la vaina y dolor con la extensión pasiva
- Cuadriga: un tendón del flexor profundo acortado por una reparación o una amputación limita la flexión de los dedos vecinos
- Dedo «lumbrical plus»: tras seccionarse el flexor profundo distal al origen del lumbrical, al intentar flexionar se tira del lumbrical y las interfalángicas se extienden de forma paradójica
- Las lesiones de la zona I están más allá de la inserción del superficial y afectan solo al flexor profundo
Variantes anatómicas
- Los tendones del anular y del meñique suelen compartir vientre; el del índice tiene casi siempre uno propio
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué articulación solo pueden flexionar los tendones del FPD?
Las interfalángicas distales de los dedos 2 a 5.
¿Qué es el dedo en jersey y qué dedo se afecta con más frecuencia?
La avulsión del tendón del FPD de la falange distal; con más frecuencia el anular.
¿Qué es el efecto cuadriga de los tendones del FPD?
El FPD del medio, el anular y el meñique comparte un vientre, de modo que retener o acortar uno limita la flexión de los otros.
¿Cuáles son los signos de Kanavel de la infección de la vaina flexora?
Dedo en ligera flexión, hinchazón uniforme, dolor a lo largo de la vaina y dolor con la extensión pasiva.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendines musculi flexoris profundi digitorum TA2 2491
- Español oficial (DeCS)
- Tendones del músculo flexor profundo de los dedos
- Inglés (TA2)
- Flexor digitorum profundus tendons
- También llamado
- Tendones del flexor profundo de los dedos
Relacionado
- Retináculo flexor
- Poleas A1
- Ganchoso
- Semilunar
- 2.º metacarpiano
- 4.º metacarpiano
- Falange distal, índice
- Falange distal, dedo medio
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Profundus Muscle; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths.
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