Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Sehnenfäden (Chordae tendineae) !
Die Sehnenfäden sind dünne Stränge in den Herzkammern, die die Klappensegel an Muskeln binden, damit sie beim Zusammenziehen nicht zurückschlagen.
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Was es ist
Dünne, kräftige Fäden wie Fallschirmleinen, die die Ränder der Mitral- und Trikuspidalsegel mit den Papillarmuskeln verbinden.
Was es tut
Verhindern, dass die Segel in die Vorhöfe zurückschlagen, wenn sich die Kammern zusammenziehen.
Lagebeziehungen
- Oben
- Segel: Jeder Papillarmuskel schickt Fäden zu den benachbarten Hälften zweier Segel und hält so beide Seiten einer Kommissur
- Unten
- Spitzen der Papillarmuskeln der linken und rechten Herzkammer; rechts entspringen einige direkt vom Septum
Wie man es findet
Wird in der Präparation die Kammer eröffnet und ein Segel angehoben, sieht man die Fäden fächerförmig von den Papillarmuskelspitzen zum freien Rand und zur Unterseite des Segels ziehen; die beiden dicken Stützsehnenfäden sitzen an der Kammerseite des vorderen Mitralsegels.
In der Bildgebung
Die Echokardiographie zeigt sie als feine Linien; ein abgerissener Faden erscheint als beweglicher Strang, der in der Systole in den Vorhof schlägt (Flail), am besten in der TEE. Bei Endokarditis können Vegetationen an ihnen hängen.
Häufige Probleme
- Ein gerissener Sehnenfaden lässt ein Segel durchschlagen und die Klappe plötzlich undicht werden, mit plötzlicher Atemnot.
Wie es diagnostiziert wird
Echokardiografie.
Behandlung
- Operative Rekonstruktion: Resektion des schlaffen Segments oder Einsetzen künstlicher Sehnenfäden.
Klinischer Bezug
- Die Rekonstruktion ersetzt abgerissene Chordae durch künstliche Fäden oder transferiert gesunde
- Die rheumatische Erkrankung verdickt, verkürzt und verschmilzt die Chordae, fügt eine subvalvuläre Einengung hinzu und macht die Ballonkommissurotomie weniger geeignet
Entwicklung
Sie entstehen zusammen mit den Papillarmuskeln, wenn die Kammerwand ausgehöhlt wird: Muskelstränge werden zu fibrösen Fäden.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie werden die Chordae tendineae nach ihrem Ansatz eingeteilt?
Erster Ordnung erreichen den freien Rand und verhindern einen Prolaps; zweiter Ordnung (einschließlich Stützsehnenfäden) erreichen die Kammerseite; dritter Ordnung entspringen von der Wand.
Was geschieht, wenn Chordae tendineae abreißen?
Das Segel schlägt durch (Flail), mit plötzlicher schwerer Insuffizienz und Lungenödem.
Warum werden die Chordae tendineae beim Mitralklappenersatz erhalten?
Ihr Erhalt hilft, Form und Funktion der linken Herzkammer zu bewahren.
Wie verändert die rheumatische Erkrankung die Chordae tendineae?
Sie verdickt, verkürzt und verschmilzt sie, fügt eine subvalvuläre Einengung hinzu und macht die Ballonkommissurotomie weniger geeignet.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- chordae tendineae valvae atrioventricularis dextrae; chordae tendineae valvae atrioventricularis sinistrae TA2 4047
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cuerdas tendinosas DeCS D002815
- Englisch (TA2)
- Chordae tendineae of right atrioventricular valve
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles.
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