Sistema cardiovascular · Tórax
Cuerdas tendinosas !
Las cuerdas tendinosas son cordones finos dentro de los ventrículos que unen las valvas al músculo e impiden que se volteen cuando el corazón se contrae.
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Qué es
Cuerdas delgadas y fuertes, como las de un paracaídas, que unen el borde de las valvas mitral y tricúspide a los músculos papilares.
Qué hace
Impiden que las valvas se volteen hacia las aurículas cuando los ventrículos se contraen.
Datos clave
- Ubicación
- Cordones fibrosos en ambos ventrículos
- Se une a
- De los músculos papilares (y del tabique del VD) a los bordes libres y caras ventriculares de las valvas tricúspide y mitral
- Función
- Impiden que las valvas auriculoventriculares se evaginen hacia las aurículas en la sístole; su rotura causa insuficiencia aguda
Relaciones
- Arriba
- Valvas: cada músculo papilar envía cuerdas a las mitades vecinas de dos valvas, de modo que sostiene ambos lados de una comisura
- Abajo
- Vértices de los músculos papilares del ventrículo izquierdo y de los músculos papilares del ventrículo derecho; en el lado derecho algunas salen directamente del tabique
Cómo se localiza
En la disección, al abrir el ventrículo y levantar una valva, se ven las cuerdas abriéndose en abanico desde la punta de los papilares hasta el borde libre y la cara inferior de la valva; las dos cuerdas gruesas de sostén (strut) se fijan en la cara ventricular de la valva anterior de la mitral.
En imágenes
El ecocardiograma las muestra como líneas finas; una cuerda rota aparece como un filamento móvil que se agita hacia la aurícula en sístole (flail), mejor visto en el transesofágico. En la endocarditis pueden colgar vegetaciones de ellas.
Problemas frecuentes
- Una cuerda rota deja una valva suelta y la válvula fuga de golpe, con falta de aire repentina.
Cómo se diagnostica
Ecocardiograma.
Tratamiento
- Reparación quirúrgica: resecar el segmento flojo o colocar cuerdas artificiales.
Correlación clínica
- La reparación reemplaza las cuerdas rotas con cuerdas artificiales o transfiere cuerdas sanas
- La fiebre reumática engruesa, acorta y fusiona las cuerdas, añade una estrechez bajo la válvula y hace menos adecuada la comisurotomía con balón
Desarrollo
Se forman junto con los músculos papilares al ahuecarse la pared ventricular: hebras de músculo se transforman en cordones fibrosos.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Cómo se clasifican las cuerdas tendinosas según dónde se insertan?
Las de primer orden llegan al borde libre y evitan el prolapso; las de segundo orden (incluidas las cuerdas de soporte) a la cara ventricular; las de tercer orden salen de la pared.
¿Qué ocurre cuando se rompen las cuerdas tendinosas?
La valva queda flotante (flail), con insuficiencia grave y súbita y edema pulmonar.
¿Por qué se conservan las cuerdas tendinosas durante el reemplazo de la válvula mitral?
Conservarlas ayuda a mantener la forma y la función del ventrículo izquierdo.
¿Cómo modifica la enfermedad reumática las cuerdas tendinosas?
Las engrosa, acorta y fusiona, lo que añade un estrechamiento por debajo de la válvula y hace menos adecuada la comisurotomía con balón.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- chordae tendineae valvae atrioventricularis dextrae; chordae tendineae valvae atrioventricularis sinistrae TA2 4047
- Español oficial (DeCS)
- Cuerdas tendinosas DeCS D002815
- Inglés (TA2)
- Chordae tendineae of right atrioventricular valve
- También llamado
- cuerdas tendíneas
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles.
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