Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Papillarmuskeln der linken Herzkammer !
Die Papillarmuskeln der linken Herzkammer sind zwei Muskelpfeiler, die die Sehnenfäden spannen und so die Mitralklappe bei jedem Schlag geschlossen halten.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Zwei fingerförmige Muskeln (anterolateral und posteromedial), die von der Wand der linken Herzkammer aufsteigen und die Sehnenfäden der Mitralklappe verankern.
Was es tut
Spannen die Sehnenfäden, wenn sich die Kammer zusammenzieht, und halten so die Mitralklappe geschlossen.
Lagebeziehungen
- Lateral
- Anterolateraler Papillarmuskel an der anterolateralen Wand, mit Chordae zu den lateralen Hälften beider Segel (anterolaterale Kommissur)
- Unten
- Posteromedialer Papillarmuskel an der Hinterwand (inferioren Wand) nahe dem Septum, hauptsächlich vom RIVP (PDA) versorgt, zu den medialen Hälften beider Segel
- Oben
- Vorderes und hinteres Mitralsegel, über die Chordae tendineae
Wie man es findet
Nach Eröffnung der linken Herzkammer sieht man zwei kräftige Muskeln, die sich von der mittleren und unteren Wand erheben, je einer unter jeder Mitralkommissur; jeder schickt Fäden zu beiden Segeln, sodass das Versagen eines Muskels beide betrifft.
In der Bildgebung
Echokardiographie: Die parasternale kurze Achse auf mittventrikulärer Höhe zeigt beide Muskeln etwa bei 4 und 8 Uhr; ein abgerissener Kopf erscheint als Masse, die in den linken Vorhof schlägt, am deutlichsten in der TEE.
Häufige Probleme
- Abriss nach einem Herzinfarkt (selten, ein Notfall); der posteromediale ist anfälliger, weil er nur eine Blutversorgung hat.
Wie es diagnostiziert wird
Echokardiografie.
Behandlung
- Operative Rekonstruktion: Resektion des schlaffen Segments oder Einsetzen künstlicher Sehnenfäden.
Klinischer Bezug
- Der Abriss ist neben Ruptur der freien Wand und Septumruptur eine der drei klassischen mechanischen Infarktkomplikationen und erfordert eine Notoperation
- Dilatiert die Kammer, rücken die Muskeln auseinander und nach außen und fesseln die Segel (Tethering), was eine funktionelle Mitralinsuffizienz verursacht
Anatomische Varianten
- Zahl der Köpfe, Ursprung und Chordaeansätze variieren: Jeder Muskel kann einfach, zweigeteilt oder mehrköpfig sein
Entwicklung
Sie entstehen aus dem Trabekelgeflecht der embryonalen Kammer. Trennen sich beide nicht richtig, erhält ein einzelner Muskel alle Fäden (Parachute-Mitralklappe), was die Klappe einengt.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Papillarmuskel der linken Herzkammer reißt nach Infarkt häufiger, und warum?
Der posteromediale Muskel, weil er nur eine einzige Blutversorgung hat, meist aus dem RIVP.
Warum reißt der anterolaterale Papillarmuskel der linken Herzkammer selten?
Er hat eine doppelte Blutversorgung: Diagonaläste des RIVA und Marginaläste des Ramus circumflexus.
Wie zeigt sich ein Papillarmuskelabriss nach Myokardinfarkt?
Meist in der ersten Woche: plötzliche akute Mitralinsuffizienz, Lungenödem und Schock; das Geräusch kann leise sein oder fehlen. Er erfordert eine Notoperation.
Wie verursacht eine dilatierte linke Herzkammer eine funktionelle Mitralinsuffizienz?
Die Papillarmuskeln rücken auseinander und nach außen und fesseln die Mitralsegel (Tethering).
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus papillaris superior ventriculi sinistri; musculus papillaris inferior ventriculi sinistri TA2 4067
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculos papilares del ventrículo izquierdo DeCS D010210
- Englisch (TA2)
- Superior papillary muscle of left ventricle
Verwandt
- Linke Herzkammer (Ventriculus sinister)
- Sehnenfäden (Chordae tendineae)
- RIVA (Ramus interventricularis anterior, LAD)
- Ramus circumflexus (RCX)
- Rechte Koronararterie (RCA)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart Papillary Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
