Muskelsystem · Untere Extremität
Sehnenscheiden am Sprunggelenk !
Die Sehnenscheiden am Sprunggelenk sind gleitfähige Röhren um die Sehnen, die über das Sprunggelenk ziehen, damit diese reibungslos gleiten.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Gleitfähige, flüssigkeitsgefüllte Röhren um die Sehnen, die das Sprunggelenk vorn, innen und außen überqueren (Sehnenscheiden).
Was es tut
Lassen die Sehnen glatt unter den Retinacula und um die Knöchel gleiten.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Unter den Retinacula musculorum extensorum, von medial nach lateral: M. tibialis anterior, M. extensor hallucis longus, M. extensor digitorum longus mit M. fibularis tertius; A. tibialis anterior und N. fibularis profundus liegen zwischen EHL und EDL
- Medial
- Unter dem Retinaculum musculorum flexorum (Tarsaltunnel): M. tibialis posterior, M. flexor digitorum longus, N. tibialis mit den Vasa tibialia posteriora, M. flexor hallucis longus
- Lateral
- Unter dem Retinaculum musculorum fibularium superius und inferius: die gemeinsame Sehnenscheide von M. fibularis brevis (näher an der Fibula) und M. fibularis longus; der N. suralis verläuft in der Nähe
Wie man es findet
Jede Sehne wird gefunden, indem man ihre Funktion gegen Widerstand prüft: Der M. tibialis anterior springt vorn bei Dorsalextension und Inversion hervor; der M. tibialis posterior ist bei Inversion gegen Widerstand direkt hinter dem Innenknöchel tastbar; die Fibularissehnen sind bei Eversion gegen Widerstand hinter dem Außenknöchel tastbar. Eine Schwellung der Sehnenscheide folgt dem Sehnenverlauf.
Klinische Untersuchung
- Einbeiniger Zehenstandtest (Single-Heel-Rise-Test): Gelingt der Zehenstand auf einem Bein nicht oder schwenkt die Ferse nicht in Varus, spricht dies für eine Dysfunktion des M. tibialis posterior
- Too-many-toes-Zeichen: Von hinten betrachtet sind beim erworbenen Plattfuß des Erwachsenen auf der betroffenen Seite mehr Zehen lateral der Ferse sichtbar
- Schnappen die Fibularissehnen bei Eversion gegen Widerstand mit dorsalextendiertem Sprunggelenk nach vorn über den Außenknöchel, zeigt dies eine Subluxation durch einen Riss des Retinaculum musculorum fibularium superius
In der Bildgebung
Die Sonografie, einschließlich dynamischer Untersuchung, zeigt Flüssigkeit in der Sehnenscheide, Synovialisverdickung, Risse und Sehnensubluxation; das MRT zeigt Tenosynovitis und longitudinale Spaltrisse. Etwas Flüssigkeit in der Sehnenscheide des M. flexor hallucis longus kann normal sein, da sie mit dem oberen Sprunggelenk kommunizieren kann.
Häufige Probleme
- Tenosynovitis (Sehnenscheidenentzündung): schmerzhafte Schwellung einer Sehnenscheide durch Überlastung, Verletzung oder entzündliche Arthritis.
Klinischer Bezug
- Längsriss (Split Tear) des M. fibularis brevis: Die Sehne wird zwischen M. fibularis longus und der Fibularisrinne eingeklemmt
- Tenosynovitis des M. flexor hallucis longus bei Balletttänzern, hinter dem Innenknöchel, oft mit einem Os trigonum und posteriorem Impingement des Sprunggelenks
- Tarsaltunnelsyndrom: Der N. tibialis wird unter dem Retinaculum musculorum flexorum komprimiert, manchmal durch eine Tenosynovitis oder ein von einer Sehnenscheide ausgehendes Ganglion
Anatomische Varianten
- Das Os peroneum, ein Sesambein in der Sehne des M. fibularis longus nahe dem Würfelbein, ist häufig und kann brechen oder laterale Fußschmerzen verursachen
- Ein zusätzlicher Muskel, der M. fibularis quartus, kann die Fibularissehnen hinter dem Außenknöchel einengen
Merkhilfe
Hinter dem Innenknöchel, von vorn nach hinten – englische Eselsbrücke „Tom, Dick And Very Nervous Harry“: Tibialis posterior, flexor Digitorum longus, Arterie, Vene, Nerv, flexor Hallucis longus.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was liegt hinter dem Innenknöchel, von vorn nach hinten?
M. tibialis posterior, M. flexor digitorum longus, A. und Vv. tibiales posteriores, N. tibialis, M. flexor hallucis longus.
Wie sind die Sehnenscheiden der Mm. fibulares hinter dem Außenknöchel angeordnet?
M. fibularis longus und brevis teilen sich eine Sehnenscheide, die sich weiter distal in zwei teilt; der M. fibularis brevis liegt dem Knochen an.
Welche Tenosynovitis ist ein Frühstadium des erworbenen Plattfußes des Erwachsenen, und welcher Test prüft sie?
Die Tenosynovitis des M. tibialis posterior; der einbeinige Zehenstand gelingt nicht oder die Ferse schwenkt nicht in Varus.
Welche Tenosynovitis hinter dem Innenknöchel ist typisch für Balletttänzer?
Die Tenosynovitis des M. flexor hallucis longus, oft mit einem Os trigonum und posteriorem Impingement des Sprunggelenks.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- vaginae tarseae anteriores tendinum; vaginae tarseae tibiales tendinum; vaginae tarseae fibulares tendinum TA2 2755
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Vainas tendinosas tarsianas anteriores, tibiales y fibulares
- Englisch (TA2)
- Anterior tarsal tendon sheaths
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
