Muskelsystem · Untere Extremität
Peroneus-longus-Sehne (Musculus fibularis longus) !
Die Peroneus-longus-Sehne zieht hinter dem Außenknöchel und unter der Fußsohle zum Mittelfußknochen der Großzehe; sie stützt das Fußgewölbe.
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Was es ist
Die Sehne des Musculus fibularis longus. Sie verläuft hinter dem Außenknöchel, um das Würfelbein und quer über die Fußsohle zum ersten Mittelfußknochen.
Was es tut
Dreht den Fuß nach außen, stabilisiert das Sprunggelenk und hilft, die Fußgewölbe zu stützen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- An der Außenseite des Unterschenkels hinab, hinter dem Außenknöchel, entlang der Calcaneusaußenseite, um die Rinne des Os cuboideum und schräg durch die tiefe Fußsohle zum inneren Mittelfuß
- Tief
- Peroneus-brevis-Sehne hinter dem Knöchel; darunter das Ligamentum calcaneofibulare (LCF)
- Oberflächlich
- Peronealretinakula; Nervus suralis und Vena saphena parva verlaufen direkt dahinter und darunter
- Unten
- In der Fußsohle ein Tunnel unter dem Os cuboideum, überdacht vom Ligamentum plantare longum
Wie man es findet
Bei Eversion des Fußes gegen Widerstand tastet man beide Sehnen hinter und unter dem Außenknöchel; die Longussehne verfolgt man unter dem äußeren Fuß zum Os cuboideum, die Brevissehne zieht zur Basis des fünften Mittelfußknochens.
Klinische Untersuchung
- Eversion gegen Widerstand: Schmerz oder Schwäche entlang der Sehne spricht für eine Tendinopathie oder einen Riss
- Eversion und Dorsalextension gegen Widerstand bei kreisendem Sprunggelenk: eine tastbar oder sichtbar über den Knöchel gleitende Sehne zeigt eine Subluxation an
In der Bildgebung
Im Röntgenbild spricht ein nach proximal verlagertes oder geteiltes Os peroneum für eine Longusruptur; der dynamische Ultraschall zeigt eine Subluxation; im MRT kann die Biegung um den Knöchel ein falsch erhöhtes Signal zeigen (Magic-Angle-Effekt).
Häufige Probleme
- Sehnenentzündung, Risse oder Herausspringen aus der Rinne hinter dem Außenknöchel, oft nach Umknickverletzungen des Sprunggelenks.
Klinischer Bezug
- Die rezidivierende Luxation wird durch Rekonstruktion des Retinakulums behandelt, manchmal mit Vertiefung der Peronealrinne
- Ist eine Peronealsehne stark geschädigt, kann sie an die andere genäht werden (Tenodese)
- Manche Zentren entnehmen diese Sehne ganz oder ihre vordere Hälfte als Transplantat für Kniebandrekonstruktionen; ihre Auswirkung auf das Fußgewölbe und den ersten Strahl ist noch umstritten
Anatomische Varianten
- Zusätzliche Züge zu den Basen anderer Mittelfußknochen sind häufig; der Ansatz am Os cuneiforme mediale ist üblich, aber nicht konstant
- Ein Os peroneum findet sich bei einem variablen Anteil der Füße und kann knorpelig statt knöchern sein
Merkhilfe
Hinter dem Außenknöchel, englische Eselsbrücke „brevis by the bone“ (Brevis am Knochen): Die Brevissehne liegt der Fibula an, die Longussehne außen davon.
Testen Sie sich
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Wo setzt die Peroneus-longus-Sehne an?
Am Os cuneiforme mediale und an der Basis des ersten Mittelfußknochens, nachdem sie die Fußsohle von der Rinne des Os cuboideum aus durchquert hat.
Welches Sesambein kann in der Peroneus-longus-Sehne liegen, und warum ist das wichtig?
Das Os peroneum, am Os cuboideum; ein schmerzhaftes, frakturiertes oder geteiltes Os peroneum verursacht laterale Fußschmerzen.
Was lässt die Peronealsehnen über den Außenknöchel luxieren, und welches ist das Röntgenzeichen?
Ein gerissenes oberes Peronealretinakulum, meist nach forcierter Dorsalextension; eine kleine Knochenschuppe am Knöchel (Fleck Sign).
Welche Peronealsehne liegt hinter dem Außenknöchel dem Knochen an?
Die Peroneus-brevis-Sehne („brevis by the bone“); die Peroneus-longus-Sehne liegt oberflächlich davon.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus fibularis longus TA2 2652
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tendón del peroneo largo DeCS D013710
- Englisch (TA2)
- Tendon of fibularis longus
Verwandt
- Ligamentum fibulocalcaneare (LFC)
- Ligamentum plantare longum (langes Sohlenband)
- Peronealsehnenhalteband (Retinacula musculorum fibularium)
- Sehnenscheiden am Sprunggelenk
- Musculus fibularis longus (Musculus peroneus longus)
- Würfelbein (Os cuboideum)
- Mediales Keilbein (Os cuneiforme mediale)
- Wadenbein (Fibula)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Peroneus Longus Muscle.
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