Muskelsystem · Obere Extremität
Strecksehnen des Handgelenks !
Die Handgelenkstrecksehnen ziehen über den Handgelenkrücken; sie halten das Handgelenk gestreckt, damit die Finger kräftig greifen können.
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Was es ist
Die Sehnen, die das Handgelenk heben, an jeder Seite des Handrückens.
Was es tut
Halten das Handgelenk gestreckt, damit die Finger kräftig greifen können.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- ECRL und ECRB ziehen an der radialen Unterarmseite unter APL und EPB nach distal, durch das 2. Fach, und werden vom EPL gekreuzt; der ECU zieht entlang der Rückseite der Ulna zum 6. Fach
- Tief
- ECRL und ECRB auf der Rückseite des distalen Radius, radial des Lister-Höckers; der ECU in der Rinne neben dem Processus styloideus ulnae, über dem TFCC
- Oberflächlich
- Retinaculum extensorum; Äste des R. superficialis des N. radialis über ECRL und ECRB, der R. dorsalis des N. ulnaris über dem ECU
- Lateral
- Sehne des M. brachioradialis und das 1. Fach (APL und EPB), radial des ECRL
- Medial
- M. flexor carpi ulnaris, um den ulnaren Rand herum vom ECU, der am weitesten ulnar gelegenen Sehne auf dem Handgelenkrücken
Wie man es findet
Beim festen Faustschluss mit gestrecktem Handgelenk sind ECRL und ECRB auf dem Handgelenkrücken direkt radial des Lister-Höckers tastbar, auf ihrem Weg zu den Basen des 2. und 3. Mittelhandknochens; der ECU ist in der Rinne neben dem Ulnakopf tastbar, am besten bei nach ulnar geneigtem Handgelenk.
Klinische Untersuchung
- ECU-Synergietest: Bei supiniertem Unterarm lässt eine radiale Daumenbewegung gegen Widerstand den ECU kontrahieren; Schmerzen entlang der Sehne sprechen eher für eine ECU-Tendinitis als für ein intraartikuläres Problem
- Ein Schnappen des ECU, wenn der Unterarm bei nach ulnar geneigtem Handgelenk von Pronation in Supination dreht, spricht für eine Subluxation
- Handgelenkstreckung gegen Widerstand: Schmerz lokalisiert die Tendinopathie; Schwäche aller drei mit Fallhand weist auf den N. radialis oberhalb des Ellenbogens hin
In der Bildgebung
Dynamischer Ultraschall mit Unterarmrotation zeigt die Subluxation des ECU aus seiner Rinne; die MRT zeigt Tendinose, Längsrisse des ECU und Verletzungen der Subsehnenscheide. Röntgenaufnahmen zeigen einen Carpal Boss an den Karpometakarpalgelenken 2 und 3.
Klinischer Bezug
- Risse der ECU-Subsehnenscheide entstehen bei Schläger- und Golfsportarten mit forcierter Supination und Ulnarabduktion
- Carpal Boss: eine knöcherne Vorwölbung an der Basis des 2. und 3. Mittelhandknochens nahe den Ansätzen von ECRL und ECRB, manchmal mit Schleimbeutel oder Ganglion
- Die aktive Handgelenkstreckung (ECRL, ECRB) treibt bei C6-Tetraplegie den Tenodesegriff an
Anatomische Varianten
- Zusätzliche Muskelbäuche oder Zügel der radialen Handgelenkstrecker sowie verdoppelte Sehnen oder Querzügel zwischen ECRL und ECRB sind häufig
Merkhilfe
Sehnen pro Strecksehnenfach, von radial nach ulnar: 2-2-1-2-1-1 (APL/EPB, ECRL/ECRB, EPL, ED/EI, EDM, ECU).
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo setzen die Handgelenkstrecksehnen an?
ECRL und ECRB (2. Fach) an den Basen des 2. und 3. Mittelhandknochens; der ECU (6. Fach) an der Basis des 5.
Welche Handgelenkstrecksehne ist der reinste Handgelenkstrecker?
Der ECRB, der am nächsten zur Mitte des Handgelenks ansetzt; der ECRL neigt zusätzlich nach radial, der ECU nach ulnar.
Warum weicht das Handgelenk bei einer Lähmung des N. interosseus posterior nach radial ab?
Der oberhalb des Ellenbogens innervierte ECRL arbeitet noch, der ECU nicht.
Was hält die ECU-Sehne in ihrer Rinne, und was geschieht, wenn es reißt?
Eine Subsehnenscheide, die Teil des TFCC ist; ein Riss lässt den ECU bei Supination aus der Rinne schnappen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- tendines musculorum extensorum carpi TA2 2497
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tendones de los músculos extensores del carpo
- Englisch (TA2)
- Wrist extensor tendons
Verwandt
- TFCC (triangulärer fibrokartilaginärer Komplex)
- 2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)
- 3. Mittelhandknochen (Os metacarpi III)
- Speiche (Radius)
- Kleines Vieleckbein (Os trapezoideum)
- Dreiecksbein (Os triquetrum)
- Elle (Ulna)
- Musculus extensor carpi radialis longus
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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