Dreiecksbein (Os triquetrum) !

Das Dreiecksbein (Os triquetrum) ist ein Handwurzelknochen auf der Kleinfingerseite der ersten Reihe; nach dem Kahnbein bricht es am häufigsten.

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Was es ist

Ein pyramidenförmiger Handwurzelknochen auf der Kleinfingerseite.

Was es tut

Einer der acht Handwurzelknochen, die das Beugen des Handgelenks erlauben und die Last auf den Unterarm übertragen.

Lagebeziehungen

Lateral: Os lunatum, verbunden durch das lunotriquetrale Band
Oben: TFCC und ulnokarpale Bänder, die es vom Ulnakopf trennen
Unten: Os hamatum, in einem spiralförmigen Gelenk
Vorne: Os pisiforme auf seiner palmaren Facette; Nervus ulnaris und Arteria ulnaris ziehen in der Guyon-Loge dicht daran vorbei
Hinten: Dorsale Leiste mit dorsalem radiokarpalem und dorsalem interkarpalem Band
Medial: Ulnares Kollateralband des Handgelenks; die ECU-Sehne zieht in seiner Nähe vorbei

Wie man es findet

Bei Radialabduktion des Handgelenks ist es auf der Rückseite der Kleinfingerseite direkt distal des Processus styloideus ulnae tastbar; das Os pisiforme liegt seiner palmaren Fläche auf.

Klinische Untersuchung

Lunotriquetraler Ballottement-Test (Shuck-Test): Lunatum und Triquetrum werden gegeneinander verschoben; Schmerz oder vermehrte Beweglichkeit spricht für eine Verletzung des lunotriquetralen Bandes

In der Bildgebung

Dorsale Schalenfrakturen zeigen sich oft nur in der seitlichen oder einer Schrägaufnahme als kleine Schuppe hinter der proximalen Reihe; CT, wenn das Röntgen unklar ist. Korpusfrakturen sind meist Teil einer perilunären Verletzung (großer Bogen).

Klinischer Bezug

Seine Oberfläche grenzt an den Discus triangularis, nicht an die Ulna, daher belasten TFCC-Risse und ulnokarpale Impaktion das Triquetrum und verursachen Schmerzen auf der Kleinfingerseite des Handgelenks
Eine dorsale Schalenfraktur wird meist mit einer Schiene behandelt und heilt gut, doch Druckschmerz hier wirft auch die Frage nach einer Verletzung des lunotriquetralen Bandes auf

Anatomische Varianten

Lunotriquetrale Koalition (Verschmelzung mit dem Lunatum), die häufigste karpale Koalition, meist schmerzlos und ein Zufallsbefund im Röntgen

Entwicklung

Verknöchert etwa mit 2–3 Jahren, als dritter Handwurzelknochen.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches ist die häufigste Fraktur des Triquetrums?

Eine kleine dorsale Schalenfraktur nach Sturz oder forcierter Beugung; das Triquetrum ist meist der zweithäufigste frakturierte Handwurzelknochen.

Warum entstehen knöcherne Ausrisse des Triquetrums an seiner dorsalen Leiste?

Das dorsale radiokarpale und das dorsale interkarpale Band setzen beide dort an.

Welcher Test prüft das Band zwischen Lunatum und Triquetrum?

Der lunotriquetrale Ballottement-Test (Shuck-Test): Schmerz oder vermehrte Beweglichkeit spricht für eine Verletzung des lunotriquetralen Bandes.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): os triquetrum TA2 1253
Offizielles Spanisch (DeCS): Hueso piramidal
Englisch (TA2): Triquetrum

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; 8.2 Bones of the Upper Limb (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Dreiecksbein (Os triquetrum), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical