Sistema muscular · Miembro superior
Tendones extensores de la muñeca !
Los tendones extensores de la muñeca cruzan su cara dorsal; la mantienen extendida para que los dedos puedan agarrar con fuerza.
Nombre oficial: Tendones de los músculos extensores del carpo
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Qué es
Los tendones que levantan la muñeca, en el dorso de la muñeca a cada lado.
Qué hace
Mantienen la muñeca extendida para que los dedos puedan agarrar con fuerza.
Datos clave
- Se une a
- Extensores radiales largo y corto en el 2.º compartimento dorsal a las bases del 2.º y 3.er metacarpianos; extensor cubital en el 6.º, por el surco del cúbito, a la base del 5.º
- Función
- Extienden la muñeca y la fijan para el agarre; el extensor cubital además estabiliza el lado cubital; síndrome de intersección donde los tendones del pulgar cruzan los extensores radiales
- Tenso en
- Flexión de la muñeca con el codo extendido
Relaciones
- Trayecto
- Los extensores radiales largo y corto bajan por el lado radial del antebrazo bajo el abductor largo y el extensor corto del pulgar, pasan por el 2.º compartimento y son cruzados por el extensor largo del pulgar; el extensor cubital va por el dorso del cúbito al 6.º compartimento
- Profundo
- Los radiales, sobre el dorso del radio distal por el lado radial del tubérculo de Lister; el cubital, en el surco junto a la estiloides cubital, sobre el CFCT
- Superficial
- Retináculo extensor; ramas del nervio radial superficial sobre los radiales y la rama dorsal del nervio cubital sobre el extensor cubital
- Lateral
- Tendón del braquiorradial y el 1.er compartimento (abductor largo y extensor corto del pulgar), por el lado radial del extensor radial largo
- Medial
- Flexor cubital del carpo, al otro lado del borde cubital, frente al extensor cubital, el tendón más cubital del dorso de la muñeca
Cómo se localiza
Al cerrar el puño con fuerza con la muñeca extendida, los extensores radiales se palpan en el dorso de la muñeca justo por el lado radial del tubérculo de Lister, hacia las bases del 2.º y 3.er metacarpianos; el extensor cubital se palpa en el surco junto a la cabeza del cúbito, mejor con la muñeca inclinada a cubital.
Exploración
- Prueba de sinergia del extensor cubital: con el antebrazo en supinación, la desviación radial del pulgar contra resistencia contrae el extensor cubital; el dolor a lo largo de él sugiere tendinitis y no un problema dentro de la articulación
- Un chasquido del extensor cubital al girar el antebrazo de pronación a supinación con la muñeca inclinada a cubital sugiere subluxación
- Extensión de la muñeca contra resistencia: el dolor localiza la tendinopatía; la debilidad de los tres con muñeca caída orienta al nervio radial por encima del codo
En imágenes
La ecografía dinámica con rotación del antebrazo muestra la subluxación del extensor cubital fuera de su surco; la RM muestra tendinosis, roturas longitudinales del extensor cubital y lesión de la subvaina. La radiografía muestra una giba carpiana en las articulaciones carpometacarpianas 2.ª y 3.ª.
Correlación clínica
- Las roturas de la subvaina del extensor cubital se dan en deportes de raqueta y de palo con supinación y desviación cubital forzadas
- Giba carpiana (carpal boss): un relieve óseo en la base del 2.º y 3.er metacarpianos, cerca de la inserción de los extensores radiales, a veces con una bursa o un ganglión
- La extensión activa de la muñeca (extensores radiales) mueve la pinza por tenodesis en la tetraplejía C6
Variantes anatómicas
- Son frecuentes los vientres o lengüetas de más de los extensores radiales, los tendones duplicados y las conexiones cruzadas entre el largo y el corto
Para recordar
Tendones por compartimento dorsal, de radial a cubital: 2-2-1-2-1-1 (abductor largo/extensor corto del pulgar, radiales largo/corto, extensor largo del pulgar, extensor de los dedos/del índice, extensor del meñique, extensor cubital).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se insertan los tendones extensores de la muñeca?
ERLC y ERCC (2.º compartimento) en las bases del 2.º y 3.er metacarpianos; ECU (6.º compartimento) en la base del 5.º.
¿Cuál de los tendones extensores de la muñeca es el extensor más puro?
El ERCC, que se inserta más cerca del centro de la muñeca; el ERLC además desvía a radial y el ECU a cubital.
¿Por qué la muñeca se desvía a radial en la parálisis del nervio interóseo posterior?
Porque el ERLC, inervado por encima del codo, sigue funcionando mientras el ECU no.
¿Qué mantiene el tendón del ECU en su surco y qué pasa cuando se rompe?
Una subvaina que forma parte del CFCT; su rotura permite que el ECU salte fuera del surco en supinación.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- tendines musculorum extensorum carpi TA2 2497
- Español oficial (DeCS)
- Tendones de los músculos extensores del carpo
- Inglés (TA2)
- Wrist extensor tendons
- También llamado
- Tendones extensores de la muñeca (ERLC, ERCC, ECC)
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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