El bileği ekstansör tendonları !
El bileği ekstansör tendonları el bileğinin sırtı boyunca uzanır; parmakların güçlü kavrayabilmesi için el bileğini geride tutar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
El bileğinin sırtında her iki yanda bulunan, el bileğini kaldıran tendonlar.
Ne işe yarar
Parmakların güçlü kavrayabilmesi için el bileğini geride tutar.
Komşuluklar
- Seyir
- ECRL ve ECRB önkolun radyal tarafından APL ve EPB'nin altından aşağı iner, 2. kompartmandan geçer ve EPL tarafından çaprazlanır; ECU ulnanın arka yüzü boyunca 6. kompartmana uzanır
- Derin
- ECRL ve ECRB distal radiusun arka yüzünde, Lister tüberkülünün radyal tarafında; ECU ulnar stiloidin yanındaki olukta, TFCC'nin üzerinde
- Yüzeysel
- Ekstansör retinakulum; ECRL ve ECRB üzerinde yüzeyel radyal sinirin dalları, ECU üzerinde ulnar sinirin dorsal dalı
- Lateral
- ECRL'nin radyal tarafında brakiyoradyalis tendonu ve 1. kompartman (APL ve EPB)
- Medial
- ECU'dan ulnar kenarın çevresinde, el bileği sırtındaki en ulnar tendon olan fleksör karpi ulnaris
Nasıl bulunur
El bileği ekstansiyondayken sıkı bir yumruk yapıldığında ECRL ve ECRB el bileğinin sırtında Lister tüberkülünün hemen radyal tarafında, 2. ve 3. metakarp tabanlarına uzanırken hissedilir; ECU, en iyi el bileği ulnar tarafa eğikken, ulna başının yanındaki olukta hissedilir.
Fizik muayene
- ECU sinerji testi: önkol supinasyondayken başparmağın dirençli radyal hareketi ECU'yu kasar; tendon boyunca ağrı eklem içi bir sorundan çok ECU tendinitini düşündürür
- El bileği ulnar tarafa eğikken önkol pronasyondan supinasyona dönerken ECU'nun atlaması subluksasyonu düşündürür
- Dirençli el bileği ekstansiyonu: ağrı tendinopatinin yerini belirler; el bileği düşüklüğü ile üçünün de güçsüzlüğü dirseğin üstünde radyal sinire işaret eder
Görüntülemede
Önkol rotasyonuyla dinamik ultrason ECU'nun oluğundan subluksasyonunu gösterir; MR tendinozu, ECU'nun boylamasına yırtıklarını ve alt kılıf yaralanmasını gösterir. Röntgen 2. ve 3. karpometakarpal eklemlerde karpal çıkıntıyı (carpal boss) gösterir.
Klinik ilişki
- ECU alt kılıf yırtıkları, zorlu supinasyon ve ulnar deviasyon içeren raket ve sopa sporlarında görülür
- Karpal çıkıntı (carpal boss): 2. ve 3. metakarp tabanında, ECRL ve ECRB yapışma yerleri yakınında, bazen bir bursa ya da ganglion ile birlikte bulunan kemik bir çıkıntı
- Aktif el bileği ekstansiyonu (ECRL, ECRB) C6 tetraplejisinde tenodez kavrayışını sağlar
Anatomik varyasyonlar
- Fazladan radyal el bileği ekstansörü karınları ya da dalları ve ECRL ile ECRB arasında çift tendonlar ya da çapraz dallar sıktır
Akılda tutmak için
Radyalden ulnara dorsal kompartman başına tendon sayısı: 2-2-1-2-1-1 (APL/EPB, ECRL/ECRB, EPL, ED/EI, EDM, ECU).
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
El bileği ekstansör tendonları nereye yapışır?
ECRL ve ECRB (2. kompartman) 2. ve 3. metakarp tabanlarına; ECU (6. kompartman) 5. metakarp tabanına.
Hangi el bileği ekstansör tendonu en saf el bileği ekstansörüdür?
El bileğinin merkezine en yakın yapışan ECRB; ECRL ayrıca radyal tarafa, ECU ise ulnar tarafa eğer.
Arka interosseöz sinir felcinde el bileği neden radyal tarafa kayar?
Dirseğin üstünde innerve edilen ECRL hâlâ çalışırken ECU çalışmaz.
ECU tendonunu oluğunda ne tutar ve bu yapı yırtıldığında ne olur?
TFCC'nin bir parçası olan bir alt kılıf; yırtılması supinasyonda ECU'nun oluktan atlamasına izin verir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- tendines musculorum extensorum carpi TA2 2497
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Tendones de los músculos extensores del carpo
- İngilizce (TA2)
- Wrist extensor tendons
İlgili
- TFCC (triangüler fibrokartilaj kompleks)
- 2. metakarp kemiği (os metacarpi II)
- 3. metakarp kemiği (os metacarpi III)
- Radius (döner kemik)
- Trapezoid kemik (os trapezoideum)
- Triketrum kemiği (os triquetrum)
- Ulna (dirsek kemiği)
- ECRL (m. extensor carpi radialis longus)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.