Speiche (Radius) !

Die Speiche (Radius) ist der Unterarmknochen auf der Daumenseite; sie dreht sich zum Wenden der Hand um die Elle und trägt den Großteil der Handgelenklast.

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Was es ist

Der Unterarmknochen auf der Daumenseite; er verbreitert sich am Handgelenk.

Was es tut

Dreht sich um die Elle, um die Handfläche nach oben und unten zu wenden, und trägt den größten Teil der Last des Handgelenks.

Lagebeziehungen

Oben: Radiuskopf gegen das Capitulum humeri, umgriffen vom Ligamentum anulare radii; der Nervus radialis teilt sich vor dem Ellenbogen in den Nervus interosseus posterior und den Ramus superficialis nervi radialis
Vorne: Distale Bizepssehne zur Tuberositas radii, mit der Bursa bicipitoradialis; der Musculus supinator umhüllt den Hals, durchbohrt vom Nervus interosseus posterior; FPL und Musculus pronator quadratus an der Vorderseite des Schafts; die Arteria radialis liegt dem distalen Radius auf
Hinten: Das Tuberculum dorsale (Lister-Höcker) trennt das zweite Strecksehnenfach (ECRL, ECRB) vom dritten (EPL), dessen Sehne um es herumzieht; APL und EPB kreuzen die Rückseite des distalen Drittels
Medial: Ulna, verbunden durch die Membrana interossea; die Incisura ulnaris bildet das distale Radioulnargelenk, stabilisiert durch den TFCC
Lateral: Musculus brachioradialis zur Basis des Processus styloideus; die Sehnen des ersten Strecksehnenfachs (APL, EPB) über den Processus styloideus; der Ramus superficialis nervi radialis kreuzt ihn unter der Haut; der Musculus pronator teres setzt an der rauen Mitte der lateralen Fläche an, unterhalb des Musculus supinator, der das obere Drittel umhüllt

Wie man es findet

Der Radiuskopf ist knapp distal des Epicondylus lateralis tastbar und dreht sich bei Pronation und Supination unter dem Daumen. Am Handgelenk tastet man dorsal das Tuberculum dorsale (Lister-Höcker) in Verlängerung der Lücke zwischen Zeige- und Mittelfinger und daumenseitig den Processus styloideus radii, etwa 1 cm weiter distal als der Processus styloideus ulnae; eine dislozierte distale Radiusfraktur bringt beide auf gleiche Höhe.

In der Bildgebung

Handgelenkaufnahmen d.-p. und seitlich messen Inklination, Höhe und palmare Neigung; eine Gelenkstufe von etwa 2 mm oder mehr ist relevant, und die CT stellt intraartikuläre Frakturen dar. Am Ellenbogen soll die radiokapitelläre Linie (durch Radiushals und -kopf) in jeder Ebene das Capitulum humeri schneiden; tut sie das nicht, ist der Radiuskopf luxiert.

Häufige Probleme

Distale Radiusfraktur (Colles-Fraktur): die häufigste Armfraktur, meist durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand.
Radiuskopffraktur am Ellenbogen durch einen Sturz.
Eine Stufe in der Gelenkfläche des Handgelenks nach einer Fraktur kann zu Arthrose führen.

Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen messen Neigung, Länge und Gelenkfläche; CT bei Gelenkbeteiligung. Kontrolle des Nervus medianus und der Durchblutung.

Behandlung

Geschlossene Reposition (Einrichten ohne Schnitt) und Gips bei stabilen Frakturen.
Operation mit Platte und Schrauben bei instabilen oder verschobenen Frakturen.
Anschließend Handtherapie, um Beweglichkeit und Griffkraft wiederzuerlangen.

Klinischer Bezug

Die EPL-Sehne kann Wochen nach einer distalen Radiusfraktur, typischerweise einer nicht dislozierten, dort reißen, wo sie um das Tuberculum dorsale (Lister-Höcker) zieht
Akutes Karpaltunnelsyndrom nach dislozierter distaler Radiusfraktur: Der Nervus medianus wird vor und nach der Reposition geprüft
Chassaignac-Lähmung (Pronatio dolorosa) bei Kleinkindern: Der Radiuskopf gleitet nach plötzlichem Zug an der Hand teilweise aus dem Ligamentum anulare
Der Ramus superficialis nervi radialis ist durch Handgelenkschienen, Gipsverbände und Zugänge zum Processus styloideus radii gefährdet

Anatomische Varianten

Angeborene radioulnare Synostose, meist proximal, die den Unterarm in Pronation fixiert
Radiale longitudinale Fehlbildung (hypoplastischer oder fehlender Radius, radiale Klumphand), die im Rahmen der VACTERL-Assoziation und anderer Syndrome auftreten kann

Entwicklung

Der Radiuskopf ist das zweite Ellenbogenzentrum, das erscheint (etwa mit 3–5 Jahren, das R in CRITOE). Die distale Epiphysenfuge liefert den größten Teil des Längenwachstums des Radius, und Salter-Harris-Typ-II-Verletzungen dort gehören zu den häufigsten Epiphysenfugenfrakturen im Kindesalter.

Merkhilfe

„MUGR“ (englische Eselsbrücke): Monteggia = Ulnafraktur, Galeazzi = Radiusfraktur; bei beiden ist das Gelenk am anderen Ende des Unterarms luxiert.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheiden sich Colles- und Smith-Fraktur des distalen Radius?

Bei der Colles-Fraktur ist das Fragment nach dorsal abgekippt (Fourchette-Stellung), bei der Smith-Fraktur nach palmar („Gartenspaten“-Deformität).

Was ist eine Galeazzi-Fraktur des Radius?

Eine Fraktur des distalen Drittels des Radiusschafts mit Zerreißung des distalen Radioulnargelenks.

Was sind die üblichen radiologischen Normalwerte des distalen Radius?

Radiusinklination etwa 22°, radiale Höhe etwa 11 mm und palmare Neigung etwa 11°.

Welche Sehne kann Wochen nach einer distalen Radiusfraktur reißen, und wo?

Die Sehne des Musculus extensor pollicis longus, dort, wo sie um das Tuberculum dorsale (Lister-Höcker) zieht, typischerweise nach einer nicht dislozierten Fraktur.

Was ist die Essex-Lopresti-Verletzung des Radius?

Eine Radiuskopffraktur mit Riss der Membrana interossea und Verletzung des distalen Radioulnargelenks, wodurch der Radius nach proximal wandern kann.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): radius TA2 1210
Offizielles Spanisch (DeCS): Radio
Englisch (TA2): Radius

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Radius; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 54: Huesos del miembro superior.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Speiche (Radius), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical