Sistema muscular · Membro superior
Tendões extensores do punho !
Os tendões extensores do punho cruzam o dorso do punho; mantêm o punho em extensão para que os dedos possam agarrar com força.
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O que é
Os tendões que levantam o punho, no dorso do punho, de cada lado.
O que faz
Mantêm o punho estendido para que os dedos possam segurar com força.
Relações
- Trajeto
- O ERLC e o ERCC descem pelo lado radial do antebraço sob o ALP e o ECP, passam pelo 2º compartimento e são cruzados pelo ELP; o EUC corre pelo dorso da ulna até o 6º compartimento
- Profundo
- ERLC e ERCC no dorso do rádio distal, radiais ao tubérculo de Lister; EUC no sulco ao lado do processo estiloide da ulna, sobre o CFCT
- Superficial
- Retináculo dos músculos extensores; ramos do nervo radial superficial sobre o ERLC e o ERCC, o ramo dorsal do nervo ulnar sobre o EUC
- Lateral
- Tendão do braquiorradial e o 1º compartimento (ALP e ECP), radiais ao ERLC
- Medial
- Flexor ulnar do carpo, contornando a borda ulnar a partir do EUC, o tendão mais ulnar do dorso do punho
Como localizar
Ao fechar o punho com força com o punho estendido, o ERLC e o ERCC são palpados no dorso do punho logo radial ao tubérculo de Lister, indo às bases do 2º e 3º metacarpais; o EUC é palpado no sulco ao lado da cabeça da ulna, melhor com o punho inclinado ulnarmente.
Exame físico
- Teste de sinergia do EUC: com o antebraço em supinação, o movimento radial resistido do polegar faz o EUC contrair; dor ao longo dele sugere tendinite do EUC e não um problema intra-articular
- Um ressalto do EUC quando o antebraço passa da pronação à supinação com o punho inclinado ulnarmente sugere subluxação
- Extensão resistida do punho: a dor localiza a tendinopatia; fraqueza dos três com punho caído indica lesão do nervo radial acima do cotovelo
Nos exames de imagem
A ultrassonografia dinâmica com rotação do antebraço mostra a subluxação do EUC fora do sulco; a RM mostra tendinose, rupturas longitudinais do EUC e lesão da subbainha. As radiografias mostram uma bossa carpal nas articulações carpometacarpais do 2º e 3º dedos.
Correlação clínica
- As rupturas da subbainha do EUC ocorrem em esportes com raquete e taco, com supinação e desvio ulnar forçados
- Bossa carpal: saliência óssea na base do 2º e 3º metacarpais, perto das inserções do ERLC e do ERCC, às vezes com bursa ou gânglio
- A extensão ativa do punho (ERLC, ERCC) aciona a preensão por tenodese na tetraplegia C6
Variantes anatômicas
- Ventres ou feixes extras dos extensores radiais do punho, e tendões duplicados ou feixes cruzados entre o ERLC e o ERCC, são comuns
Para lembrar
Tendões por compartimento dorsal, de radial para ulnar: 2-2-1-2-1-1 (ALP/ECP, ERLC/ERCC, ELP, ED/EI, EDM, EUC).
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde se inserem os tendões extensores do punho?
ERLC e ERCC (2º compartimento) nas bases do 2º e 3º metacarpais; EUC (6º compartimento) na base do 5º.
Qual tendão extensor do punho é o extensor do punho mais puro?
O ERCC, que se insere mais perto do centro do punho; o ERLC também inclina radialmente e o EUC ulnarmente.
Por que o punho desvia radialmente na paralisia do nervo interósseo posterior?
O ERLC, inervado acima do cotovelo, ainda funciona e o EUC não.
O que mantém o tendão do EUC em seu sulco e o que acontece quando se rompe?
Uma subbainha que faz parte do CFCT; sua ruptura deixa o EUC saltar do sulco em supinação.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tendines musculorum extensorum carpi TA2 2497
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tendones de los músculos extensores del carpo
- Inglês (TA2)
- Wrist extensor tendons
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
