Système musculaire · Membre supérieur

Tendons extenseurs du poignet !

Les tendons extenseurs du poignet traversent le dos du poignet ; ils maintiennent le poignet en extension pour que les doigts serrent avec force.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Les tendons qui relèvent le poignet, sur le dos du poignet de chaque côté.

Ce qu'il fait

Maintiennent le poignet en extension pour que les doigts puissent serrer fort.

Rapports

Trajet

Le ECRL et le ECRB descendent sur le bord radial de l'avant-bras sous le APL et le EPB, traversent le 2e compartiment et sont croisés par le EPL ; l'ECU longe la face postérieure de l'ulna jusqu'au 6e compartiment

Profond

ECRL et ECRB sur la face postérieure du radius distal, du côté radial du tubercule de Lister ; ECU dans la gouttière à côté du processus styloïde ulnaire, sur le TFCC

Superficiel

Rétinaculum des extenseurs ; branches du nerf radial superficiel sur le ECRL et le ECRB, branche dorsale du nerf ulnaire sur l'ECU

Latéral

Tendon du brachioradial et 1er compartiment (APL et EPB), du côté radial du ECRL

Médial

Fléchisseur ulnaire du carpe, de l'autre côté du bord ulnaire par rapport à l'ECU, le tendon le plus ulnaire du dos du poignet

Comment le repérer

Poing serré et poignet en extension, le ECRL et le ECRB se palpent sur le dos du poignet juste du côté radial du tubercule de Lister, jusqu'aux bases des 2e et 3e métacarpiens ; l'ECU se palpe dans la gouttière à côté de la tête ulnaire, de préférence poignet incliné en ulnaire.

Examen clinique

• Test de synergie de l'ECU : avant-bras en supination, le mouvement radial du pouce contre résistance fait contracter l'ECU ; une douleur sur son trajet évoque une tendinite de l'ECU plutôt qu'une atteinte intra-articulaire
• Un ressaut de l'ECU lors du passage de la pronation à la supination, poignet incliné en ulnaire, évoque une subluxation
• Extension du poignet contre résistance : la douleur localise la tendinopathie ; une faiblesse des trois avec main tombante oriente vers le nerf radial au-dessus du coude

En imagerie

L'échographie dynamique en rotation de l'avant-bras montre la subluxation de l'ECU hors de sa gouttière ; l'IRM montre la tendinose, les fissurations longitudinales de l'ECU et les lésions de la sous-gaine. Les radiographies montrent une bosse carpienne (carpal boss) aux 2e et 3e articulations carpo-métacarpiennes.

Corrélation clinique

• Les ruptures de la sous-gaine de l'ECU surviennent dans les sports de raquette et de club, en supination et inclinaison ulnaire forcées
• Bosse carpienne (carpal boss) : relief osseux à la base des 2e et 3e métacarpiens près des insertions du ECRL et du ECRB, parfois avec une bourse ou un kyste synovial
• L'extension active du poignet (ECRL, ECRB) actionne la prise par ténodèse dans la tétraplégie C6

Variantes anatomiques

• Les corps charnus ou languettes surnuméraires des extenseurs radiaux du poignet, et les tendons dédoublés ou languettes croisées entre ECRL et ECRB, sont fréquents

Moyen mnémotechnique

Nombre de tendons par compartiment dorsal, du radial à l'ulnaire : 2-2-1-2-1-1 (APL/EPB, ECRL/ECRB, EPL, ED/EI, EDM, ECU).

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

tendines musculorum extensorum carpi TA2 2497

Espagnol officiel (DeCS)

Tendones de los músculos extensores del carpo

Anglais (TA2)

Wrist extensor tendons

À voir aussi

• Complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC)
• 2e métacarpien
• 3e métacarpien
• Radius
• Trapézoïde
• Triquetrum (pyramidal)
• Ulna (cubitus)
• Muscle long extenseur radial du carpe (premier radial)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Envoyer

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.