Türkensattel (Sella turcica) !
Der Türkensattel (Sella turcica) ist die sattelförmige Mulde im Keilbein in der Mitte der Schädelbasis; er beherbergt die Hypophyse, direkt unter den Sehnerven.
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Was es ist
Die sattelförmige Mulde im Keilbein.
Was es tut
Beherbergt die Hypophyse, direkt unterhalb des Chiasma opticum.
Lagebeziehungen
- Inhalt
- Hypophyse in der Fossa hypophysialis, überdacht vom Diaphragma sellae, einer vom Stiel durchbohrten Duraplatte; Sinus intercavernosi vor und hinter der Drüse
- Vorne
- Tuberculum sellae und Sulcus chiasmatis, beiderseits mit der Öffnung eines Canalis opticus; die Processus clinoidei anteriores
- Hinten
- Dorsum sellae mit den Processus clinoidei posteriores, nach unten in den Clivus übergehend; dahinter Arteria basilaris und Pons
- Oben
- Diaphragma sellae, darüber Chiasma opticum, Hypothalamus und Boden des dritten Ventrikels
- Unten
- Keilbeinhöhle, getrennt durch einen normalerweise dünnen Boden
- Lateral
- Sinus cavernosus beiderseits, mit der Arteria carotis interna und III, IV, V1, V2 und VI
Wie man es findet
Er ist nicht tastbar. Er liegt in der Mittellinie der mittleren Schädelgrube auf dem Keilbeinkörper zwischen den vorderen und hinteren Processus clinoidei; im seitlichen Schädelröntgen ist er die rundliche Mulde über der Keilbeinhöhle.
Klinische Untersuchung
- Fingerperimetrie, jedes Auge einzeln: Ein Ausfall der äußeren (temporalen) Gesichtsfeldhälfte beider Augen spricht für eine Raumforderung, die aus der Sella auf das Chiasma opticum wächst; die formale Perimetrie kartiert den Defekt und wird zur Verlaufskontrolle wiederholt
In der Bildgebung
Die MRT ist die wichtigste Untersuchung: dünne koronare und sagittale T1-Schichten vor und nach Kontrastmittel zeigen Drüse, Stiel, Chiasma und eine etwaige Infiltration des Sinus cavernosus. Ein seitliches Röntgenbild oder die CT zeigt die knöcherne Kontur: Eine vergrößerte Sella mit verdünntem oder doppeltem Boden spricht für eine langsam wachsende Raumforderung, und die CT zeigt Knochenarrosion und Verkalkungen.
Klinischer Bezug
- Die Empty Sella ist primär (schwaches Diaphragma, oft mit Adipositas und erhöhtem Liquordruck) oder sekundär (nachdem Operation, Bestrahlung oder Apoplexie einen Tumor verkleinert haben); manche Betroffene haben Hormonausfälle
- Raumforderungen in und um die Sella: Hypophysenadenom, Kraniopharyngeom (oft verkalkt), Rathke-Zyste, Meningeom des Tuberculum sellae und selten ein Aneurysma der Arteria carotis interna
- Lang bestehender erhöhter Hirndruck kann das Dorsum sellae verdünnen, ein klassisches Zeichen auf alten Schädelröntgenbildern
Anatomische Varianten
- Sellabrücke: Vordere und hintere Processus clinoidei verbinden sich über der Fossa, sichtbar im seitlichen Röntgenbild; häufiger bei manchen kraniofazialen und dentalen Anomalien; die berichtete Häufigkeit variiert
- Größe und Kontur variieren (oval, rund oder flach)
Entwicklung
Die Hypophyse entsteht zum Teil aus der Rathke-Tasche, die aus dem Dach der primitiven Mundbucht aufsteigt; selten bleibt ihr Weg als Canalis craniopharyngeus durch den Keilbeinkörper bestehen und verbindet die Sella mit dem Nasopharynx.
Merkhilfe
Türkischer Sattel: Das Tuberculum sellae ist der vordere Sattelknauf, das Dorsum sellae die Rückenlehne, und die Hypophyse sitzt im Sitz.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
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Was beherbergt die Sella turcica, und was liegt über und unter ihr?
Die Hypophyse; darüber Diaphragma sellae und Chiasma opticum, darunter die Keilbeinhöhle.
Welche Form nimmt ein Hypophysenadenom in der MRT an, wenn es aus der Sella turcica nach oben wächst?
Eine Schneemann- oder Achterform, da es die Sella aufbläht und durch das Diaphragma sellae nach oben drückt.
Was ist eine Empty Sella, und auf welche Erkrankung kann sie hinweisen?
Der Subarachnoidalraum stülpt sich durch das Diaphragma sellae vor und drückt die Hypophyse flach; oft ein Zufallsbefund, mitunter ein Zeichen der idiopathischen intrakraniellen Hypertension.
Welche Strukturen liegen im Sinus cavernosus beiderseits der Sella turcica?
Die Arteria carotis interna und die Nerven III, IV, V1, V2 und VI.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- sella turcica TA2 589
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Silla Turca DeCS D012658
- Englisch (TA2)
- Sella turcica
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Empty Sella Syndrome; Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland; Anatomy, Head and Neck, Middle Cranial Fossa; 16.3 The Cranial Nerve Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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