Sistema óseo · Cabeza y cuello
Silla turca !
La silla turca es la cavidad en forma de silla de montar del esfenoides, en el centro de la base del cráneo; aloja la hipófisis, bajo los nervios ópticos.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La cavidad en forma de silla de montar en el esfenoides.
Qué hace
Aloja la hipófisis, justo debajo del quiasma óptico.
Datos clave
- Ubicación
- Cara superior del cuerpo del esfenoides
- Función
- Aloja la hipófisis (fosa hipofisaria); se agranda con los tumores hipofisarios
Relaciones
- Contenido
- Hipófisis en la fosa hipofisaria, cubierta por el diafragma selar, una lámina de duramadre que atraviesa el tallo; senos intercavernosos por delante y por detrás de la glándula
- Delante
- Tubérculo selar y el surco del quiasma óptico, con un conducto óptico que se abre a cada lado; las apófisis clinoides anteriores
- Detrás
- Dorso selar con las apófisis clinoides posteriores, que se continúa hacia abajo como el clivus; por detrás, la arteria basilar y la protuberancia
- Arriba
- Diafragma selar y, encima, el quiasma óptico, el hipotálamo y el piso del tercer ventrículo
- Abajo
- Seno esfenoidal, separado por un piso que normalmente es delgado
- Lateral
- Seno cavernoso a cada lado, con la arteria carótida interna y los nervios III, IV, V1, V2 y VI
Cómo se localiza
No se palpa. Está en la línea media de la fosa craneal media, sobre el cuerpo del hueso esfenoides, entre las apófisis clinoides anteriores y posteriores; en la radiografía lateral de cráneo es la depresión redondeada por encima del seno esfenoidal.
Exploración
- Campos visuales por confrontación, un ojo a la vez: la pérdida de la mitad externa (temporal) del campo en ambos ojos sugiere una masa que sale de la silla y comprime el quiasma óptico; la campimetría formal define el defecto y se repite para seguirlo
En imágenes
La RM es el estudio principal: cortes finos coronales y sagitales en T1 antes y después del contraste muestran la glándula, el tallo, el quiasma y la invasión del seno cavernoso. La radiografía lateral o la TC muestran el contorno óseo: una silla agrandada con piso adelgazado o doble sugiere una masa de crecimiento lento, y la TC muestra erosión ósea y calcificaciones.
Correlación clínica
- La silla turca vacía es primaria (diafragma débil, a menudo con obesidad y presión del LCR elevada) o secundaria (tras cirugía, radioterapia o apoplejía que reduce un tumor); algunas personas tienen déficits hormonales
- Masas en la silla y alrededor: adenoma hipofisario, craneofaringioma (a menudo calcificado), quiste de la hendidura de Rathke, meningioma del tubérculo selar y, rara vez, un aneurisma de la carótida interna
- La hipertensión intracraneal de larga evolución puede adelgazar el dorso selar, un signo clásico en las radiografías de cráneo antiguas
Variantes anatómicas
- Puente selar: las apófisis clinoides anteriores y posteriores se unen por encima de la fosa, visible en la radiografía lateral; más frecuente en algunas anomalías craneofaciales y dentales; la frecuencia publicada varía
- El tamaño y el contorno varían (ovalado, redondo o plano)
Desarrollo
La hipófisis se forma en parte de la bolsa de Rathke, que sube desde el techo de la boca primitiva; rara vez su trayecto persiste como un conducto craneofaríngeo a través del cuerpo del esfenoides que comunica la silla con la nasofaringe.
Para recordar
Silla turca, como una silla de montar: el tubérculo selar es la parte delantera, el dorso selar el respaldo y la hipófisis va sentada en el asiento.
Enfermedades relacionadas
- Adenoma hipofisario
- Prolactinoma (hiperprolactinemia)
- Acromegalia y gigantismo
- Hipopituitarismo (incluidos el síndrome de Sheehan y la apoplejía hipofisaria)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué aloja la silla turca y qué hay por encima y por debajo?
La hipófisis; por encima, el diafragma selar y el quiasma óptico; por debajo, el seno esfenoidal.
¿Qué forma adopta en la RM un adenoma hipofisario que crece fuera de la silla turca?
Forma de muñeco de nieve o de ocho, al abombar la silla y empujar hacia arriba a través del diafragma selar.
¿Qué es una silla turca vacía y qué trastorno puede indicar?
El espacio subaracnoideo protruye por el diafragma selar y aplana la hipófisis; suele ser un hallazgo casual, a veces signo de hipertensión intracraneal idiopática.
¿Qué estructuras hay en el seno cavernoso a cada lado de la silla turca?
La arteria carótida interna y los nervios III, IV, V1, V2 y VI.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- sella turcica TA2 589
- Español oficial (DeCS)
- Silla Turca DeCS D012658
- Inglés (TA2)
- Sella turcica
- También llamado
- fosa hipofisaria
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Empty Sella Syndrome; Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland; Anatomy, Head and Neck, Middle Cranial Fossa; 16.3 The Cranial Nerve Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.