Sistema esquelético · Cabeça e pescoço
Sela turca !
A sela turca é a cavidade em forma de sela no osso esfenoide, no centro da base do crânio; abriga a hipófise, logo abaixo dos nervos ópticos.
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O que é
A depressão em forma de sela no esfenoide.
O que faz
Aloja a hipófise, logo abaixo do quiasma óptico.
Relações
- Conteúdo
- Hipófise na fossa hipofisial, coberta pelo diafragma da sela, uma lâmina de dura-máter perfurada pela haste; seios intercavernosos à frente e atrás da glândula
- Na frente
- Tubérculo da sela e sulco do quiasma óptico, com a abertura de um canal óptico de cada lado; os processos clinoides anteriores
- Atrás
- Dorso da sela com os processos clinoides posteriores, continuando para baixo como clivo; atrás dele, a artéria basilar e a ponte
- Acima
- Diafragma da sela, depois o quiasma óptico, o hipotálamo e o assoalho do terceiro ventrículo
- Abaixo
- Seio esfenoidal, separado por um assoalho normalmente fino
- Lateral
- Seio cavernoso de cada lado, com a artéria carótida interna e III, IV, V1, V2 e VI
Como localizar
Não é palpável. Fica na linha mediana da fossa média do crânio, sobre o corpo do osso esfenoide, entre os processos clinoides anteriores e posteriores; na radiografia lateral do crânio é a depressão arredondada acima do seio esfenoidal.
Exame físico
- Campos visuais por confrontação, um olho de cada vez: a perda da metade externa (temporal) do campo nos dois olhos sugere massa que sobe da sela sobre o quiasma óptico; a perimetria formal mapeia o defeito e é repetida para acompanhá-lo
Nos exames de imagem
A RM é o exame principal: cortes finos coronais e sagitais em T1 antes e depois do contraste mostram a glândula, a haste, o quiasma e eventual invasão do seio cavernoso. A radiografia lateral ou a TC mostram o contorno ósseo: sela aumentada com assoalho afinado ou duplo sugere massa de crescimento lento, e a TC mostra erosão óssea e calcificação.
Correlação clínica
- A sela vazia é primária (diafragma frágil, muitas vezes com obesidade e pressão liquórica elevada) ou secundária (após cirurgia, radioterapia ou apoplexia que reduz um tumor); algumas pessoas têm deficiências hormonais
- Massas na sela e ao redor dela: adenoma hipofisário, craniofaringioma (muitas vezes calcificado), cisto da fenda de Rathke, meningioma do tubérculo da sela e, raramente, aneurisma da carótida interna
- A pressão intracraniana elevada de longa data pode afinar o dorso da sela, um sinal clássico nas antigas radiografias de crânio
Variantes anatômicas
- Ponte selar: os processos clinoides anteriores e posteriores se unem sobre a fossa, vista nas radiografias laterais; mais comum com algumas anomalias craniofaciais e dentárias; a frequência relatada varia
- O tamanho e o contorno variam (oval, redondo ou plano)
Desenvolvimento
A hipófise forma-se em parte da bolsa de Rathke, que sobe do teto da boca primitiva; raramente seu trajeto persiste como um canal craniofaríngeo através do corpo do esfenoide, ligando a sela à parte nasal da faringe.
Para lembrar
Sela turca: o tubérculo da sela é a frente da sela, o dorso da sela é o encosto, e a hipófise fica no assento.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que a sela turca abriga, e o que fica acima e abaixo dela?
A hipófise; acima, o diafragma da sela e o quiasma óptico; abaixo, o seio esfenoidal.
Que forma um adenoma hipofisário assume na RM ao crescer para cima, para fora da sela turca?
Forma de boneco de neve ou de número oito, ao dilatar a sela e subir pelo diafragma da sela.
O que é a sela vazia, e que condição ela pode indicar?
O espaço subaracnóideo faz hérnia pelo diafragma da sela e achata a hipófise; muitas vezes é achado casual, às vezes sinal de hipertensão intracraniana idiopática.
Quais estruturas ficam no seio cavernoso de cada lado da sela turca?
A artéria carótida interna e os nervos III, IV, V1, V2 e VI.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- sella turcica TA2 589
- Espanhol oficial (DeCS)
- Silla Turca DeCS D012658
- Inglês (TA2)
- Sella turcica
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Empty Sella Syndrome; Anatomy, Head and Neck, Pituitary Gland; Anatomy, Head and Neck, Middle Cranial Fossa; 16.3 The Cranial Nerve Exam (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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