Nervensystem · Kopf und Hals

V1 Nervus ophthalmicus !

Der Nervus ophthalmicus (V1), der oberste Ast des Nervus trigeminus, versorgt Stirn, Oberlid, Augenoberfläche und Nasenspitze sensibel.

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Was es ist

Der obere Trigeminusast, zu Stirn, Auge und Nase (Nervus ophthalmicus).

Was es tut

Sensibilität von Stirn, Oberlid, Hornhaut und Nasenspitze; eine Gürtelrose hier bedroht das Auge.

Lagebeziehungen

Verlauf

Vom Ganglion trigeminale nach vorn in der Seitenwand des Sinus cavernosus; kurz vor der Fissura orbitalis superior teilt er sich: Nervus lacrimalis und Nervus frontalis ziehen oberhalb des Anulus tendineus communis, der Nervus nasociliaris hindurch; der Nervus frontalis endet an der Stirn als Nervus supraorbitalis und Nervus supratrochlearis

Oben

In der Wand des Sinus cavernosus der Nervus oculomotorius (III) und der Nervus trochlearis (IV)

Unten

Der V2 Nervus maxillaris, am tiefsten in der Seitenwand des Sinus cavernosus

Medial

Im Sinus cavernosus die Arteria carotis interna und der Nervus abducens (VI)

Wie man es findet

Sein Hautgebiet reicht vom Oberlid sowie Nasenrücken und -spitze über die Stirn bis zum Scheitel. Die Incisura supraorbitalis tastet man am oberen Orbitarand an der Grenze zwischen innerem Drittel und äußeren zwei Dritteln.

Klinische Untersuchung

• Kornealreflex: Berührt man den Hornhautrand, blinzeln beide Augen; fehlt der Lidschlag an beiden Augen bei Berührung einer Seite, liegt eine afferente (V1-)Läsion auf dieser Seite vor, während ein Auge, das nie blinzelt, auf ein Problem des Nervus facialis dieser Seite weist
• Berührung und Nadelstich an der Stirn im Seitenvergleich

In der Bildgebung

Meist über seine Umgebung beurteilt. Das Kontrast-MRT in koronarer und axialer Ebene verfolgt ihn in der Seitenwand des Sinus cavernosus bis zur Fissura orbitalis superior; eine Raumforderung oder Thrombose im Sinus verbreitert diese Wand oder verändert ihre Anreicherung. Das CT im Knochenfenster zeigt die Incisura supraorbitalis und Frakturen des Orbitadachs. Beim Zoster ophthalmicus dient die Bildgebung der Suche nach Komplikationen.

Klinischer Bezug

• Der Zoster ophthalmicus kann Keratitis, Uveitis und Hornhautnarben verursachen, daher wird das Auge auch dann untersucht, wenn nur die Haut betroffen scheint
• Eine Sinusitis frontalis oder ethmoidalis wird über V1-Äste an der Stirn und zwischen den Augen empfunden
• Fissura-orbitalis-superior-Syndrom: III, IV, V1 und VI gemeinsam betroffen, mit unbeweglichem Auge, Ptosis und Taubheit der Stirn

Anatomische Varianten

• Der Nervus supraorbitalis tritt bei vielen Menschen durch eine Incisura, bei anderen durch ein vollständiges knöchernes Foramen aus; ein Foramen kann etwas oberhalb des Orbitarandes liegen, was beim Setzen einer Blockade wichtig ist

Merkhilfe

Seine drei Äste, englische Eselsbrücke „NFL“: Nasociliaris, Frontalis, Lacrimalis.

Zugehörige Erkrankungen

• Migräne
• Trigeminusneuralgie

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

nervus ophthalmicus TA2 6196

Offizielles Spanisch (DeCS)

Nervio Oftálmico DeCS D009882

Englisch (TA2)

Ophthalmic nerve

Verwandt

• Fissura orbitalis superior

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal); Anatomy, Head and Neck: Eye Nerves; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Exterior of the Skull (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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