Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
V1 oftálmico !
O nervo oftálmico (V1), o ramo superior do nervo trigêmeo, dá sensibilidade à fronte, pálpebra superior, superfície do olho e ponta do nariz.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
O ramo superior do trigêmeo, para a testa, o olho e o nariz.
O que faz
Sensibilidade da testa, da pálpebra superior, da córnea e da ponta do nariz; o herpes-zóster aqui ameaça o olho.
Relações
- Trajeto
- Do gânglio trigeminal para a frente na parede lateral do seio cavernoso; logo antes da fissura orbital superior, divide-se: os nervos lacrimal e frontal passam acima do anel tendíneo comum, o nervo nasociliar através dele; o nervo frontal termina na fronte como nervos supraorbital e supratroclear
- Acima
- Na parede do seio cavernoso, o nervo oculomotor (III) e o nervo troclear (IV)
- Abaixo
- O nervo maxilar V2, o mais baixo na parede lateral do seio cavernoso
- Medial
- Dentro do seio cavernoso, a artéria carótida interna e o nervo abducente (VI)
Como localizar
Seu território cutâneo vai da pálpebra superior e do dorso e da ponta do nariz, subindo pela fronte, até o vértice. A incisura supraorbital é palpada na margem orbital superior, na junção do terço medial com os dois terços laterais.
Exame físico
- Reflexo corneano: tocar a borda da córnea faz os dois olhos piscarem; ausência de piscar em ambos os olhos ao tocar um lado indica lesão aferente (V1) desse lado, enquanto um olho que nunca pisca indica problema do nervo facial desse lado
- Toque leve e picada na fronte, comparados com o outro lado
Nos exames de imagem
É visto sobretudo pelo seu entorno. A RM com contraste, coronal e axial, acompanha-o na parede lateral do seio cavernoso até a fissura orbital superior; uma massa ou trombose no seio alarga essa parede ou altera seu realce. A TC com janela óssea mostra a incisura supraorbital e fraturas do teto da órbita. No herpes-zóster oftálmico, a imagem serve para as complicações.
Correlação clínica
- O zóster oftálmico pode causar ceratite, uveíte e cicatrizes corneanas, por isso o olho é examinado mesmo quando apenas a pele parece afetada
- A sinusite frontal e etmoidal é sentida na fronte e entre os olhos pelos ramos de V1
- Síndrome da fissura orbital superior: III, IV, V1 e VI afetados juntos, com olho imóvel, ptose e dormência na fronte
Variantes anatômicas
- O nervo supraorbital sai por uma incisura em muitas pessoas e por um forame ósseo completo em outras; um forame pode ficar um pouco acima da margem orbital, o que importa ao fazer um bloqueio
Para lembrar
Seus três ramos, mnemônico em inglês «NFL»: Nasociliar, Frontal, Lacrimal.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que é o sinal de Hutchinson no herpes-zóster oftálmico?
Vesículas na ponta ou na lateral do nariz: o ramo nasociliar de V1 está acometido e o olho corre maior risco.
Quais são os três ramos do nervo oftálmico V1?
Nasociliar, frontal e lacrimal (NFL); o frontal termina como os nervos supraorbital e supratroclear.
No reflexo corneano, o que indica a ausência de piscar em ambos os olhos ao tocar uma córnea?
Uma lesão aferente do nervo oftálmico V1 desse lado; um olho que nunca pisca aponta para o nervo facial.
Quais nervos são afetados juntos na síndrome da fissura orbital superior?
III, IV, V1 e VI: olho imóvel, ptose e dormência na fronte.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus ophthalmicus TA2 6196
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervio Oftálmico DeCS D009882
- Inglês (TA2)
- Ophthalmic nerve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal); Anatomy, Head and Neck: Eye Nerves; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Exterior of the Skull (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
