Pulse oksimetri
- Yaşamsal bulgu
Parmağa takılan bir sensör kanın ne kadar oksijen taşıdığını tahmin eder; hızlı ve yararlıdır, ancak bilinmesi gereken tuzakları vardır.
Nedir
Pulse oksimetri, parmak veya kulak memesi gibi pulsatil bir yatakta kırmızı ve kızılötesi ışığın nasıl emildiğini ölçerek arteriyel hemoglobinin oksijen satürasyonunu (SpO2) tahmin eder. Noninvaziv ve süreklidir; birçok ünite onu beşinci vital bulgu olarak kabul eder. Satürasyonu ölçer, ventilasyonu veya oksijen içeriğini değil: normal bir değer hipoventilasyonu, anemiyi veya karbonmonoksit zehirlenmesini dışlamaz.
Referans değerler
- Normal: %95 ila 100.
- %95'in altı anormal kabul edilir ve araştırılır (OpenStax).
Nasıl ölçülür
- Koyu oje veya takma tırnak olmayan, sıcak ve iyi perfüze bir parmak seçin; aksi halde kulak memesini kullanın.
- Sensörü ışık tırnak yatağından geçecek şekilde yerleştirin; tansiyon manşonu şişen koldan kaçının.
- Hastadan elini hareketsiz, kalp hizasında desteklenmiş tutmasını isteyin.
- Okumadan önce sabit, düzenli bir dalga formunu bekleyin; genellikle birkaç saniye sürer.
- Ekranda görünen hızın palpe edilen nabızla uyuştuğunu kontrol edin.
- SpO2'yi ve hastanın oda havası mı yoksa ek oksijen mi (ve ne kadar) aldığını kaydedin.
Anormal değerler ne anlama gelir
- Düşük SpO2: pnömoni, astım veya KOAH alevlenmesi, pulmoner emboli, akciğer ödemi, hipoventilasyon ve şantlı kalp hastalığı.
- Kötü dalga formuyla birlikte düşük değer: genellikle artefakt (soğuk, hareket, kötü perfüzyon); sonuca varmadan önce sensörün yerini değiştirin.
- Oksijenle düzelmeyen, %85 civarında bir değer ve çikolata renkli kan: methemoglobinemi.
- Belirgin dispneyle birlikte normal SpO2: yüksek karbondioksitli hipoventilasyonu, ağır anemiyi veya karbonmonoksiti dışlamaz.
Sık yapılan hatalar
- Dalga formu oturmadan değeri okumak.
- Soğuk bir parmakta veya manşonu şişirilmiş kolda ölçmek.
- Koyu tenin satürasyonu olduğundan yüksek gösterip hipoksemiyi gizleyebileceğini unutmak.
- Hastanın oksijen alıp almadığını kaydetmemek; bu, sayıyı yorumlanamaz hale getirir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Oda havasında normal SpO2 aralığı nedir?
%95 ila 100; KOAH'lı veya yüksek rakımda yaşayan hastalarda biraz daha düşük değerler kabul edilebilir.
Normal bir SpO2 neden karbonmonoksit zehirlenmesini dışlamaz?
Çünkü standart bir oksimetre karboksihemoglobini oksihemoglobinden ayırt edemez ve yalancı normal bir satürasyon gösterir.
Bir oksimetre değerine güvenmeden önce ne kontrol edilmelidir?
Dalga formunun sabit ve düzenli olduğu ve ekrandaki hızın palpe edilen nabızla uyuştuğu.
Hangi hasta faktörleri ölçümü bozabilir?
Kötü perfüzyon, soğuk, hareket, koyu oje, takma tırnaklar ve koyu cilt pigmentasyonu.
İlişkili konular
- Solunum sayısı ve solunum paternleri
- Solukluk, siyanoz ve sarılık
- Erken uyarı skorları: NEWS2 ve qSOFA
- Vital bulgular: nedir ve nasıl kaydedilir
İlişkili hastalıklar
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Pulse Oximetry: MedlinePlus Medical Test (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); Blue discoloration of the skin: MedlinePlus Medical Encyclopedia (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.