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Borrelia recurrentis und Borrelien des durch Zecken übertragenen Rückfallfiebers

  • Bakterium
  • Nicht gramfärbbar
  • Zur Vervollständigung

Borrelien, übertragen durch Läuse oder Lederzecken, die wochenlang wiederkehrende Fieberschübe verursachen.

Aktualisiert

Auch genannt: Rückfallfieber

Steckbrief

Type
Bakterium · Spirochäten
Gram / shape
Nicht gramfärbbar · Große Spirochäte mit lockeren Windungen
Spread
B · Andere Arten · Einige Schildzecken übertragen B
Causes
Epidemisches
Treatment
Tetrazykline

Steckbrief

Gram
Nicht gramfärbbar
Form
Große Spirochäte mit lockeren Windungen
Sauerstoff
Mikroaerophil
Familie
Borreliaceae
Färbung
Während des Fiebers im Giemsa- oder Wright-gefärbten Blutausstrich sichtbar

Morphologie

  • Spirochäten zwischen den Erythrozyten im Blutausstrich
  • Wechseln bei jedem Rückfall ihr Hauptoberflächenprotein

Übertragung

  • B. recurrentis: Kleiderlaus, in verletzte Haut zerquetscht (nicht durch den Biss)
  • Andere Arten (etwa B. hermsii): kurzer Stich von Lederzecken der Gattung Ornithodoros, oft nachts in Hütten
  • Einige Schildzecken übertragen B. miyamotoi

Reservoir: B. recurrentis: nur der Mensch; Durch Zecken übertragene Arten: wild lebende Nagetiere

Vektor: Kleiderlaus (Pediculus humanus corporis) oder Lederzecken der Gattung Ornithodoros

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • Antigenvariation: Jede neue Variante verursacht einen neuen Fieberschub
  • Hohe Erregerlast im Blut während des Fiebers

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Tagelange Schübe mit hohem Fieber, Kopfschmerzen und Myalgien, getrennt durch symptomfreie Tage
  • Hepatosplenomegalie, Ikterus und neurologische Beteiligung können auftreten
  • Die durch Läuse übertragene Form ist schwerer und tritt bei Überbelegung, Krieg und in Flüchtlingslagern auf

Diagnostik

  • Peripherer Blutausstrich während des Fiebers (Dicker Tropfen oder dünner Ausstrich)
  • PCR, sofern verfügbar

Therapie

Tetrazykline (Doxycyclin) oder Makrolide (Erythromycin); Penicillin oder Ceftriaxon bei neurologischer Beteiligung. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist bei Beginn der Antibiotikatherapie häufig und heftig und erfordert Überwachung.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Läusebekämpfung: Körperhygiene, Waschen der Kleidung in heißem Wasser
  • Nagetiersichere Hütten in Gebieten mit Lederzecken

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum verursacht das Rückfallfieber wiederholte Fieberschübe?

Weil das Bakterium seine Oberflächenproteine wechselt (Antigenvariation) und Antikörpern entkommt.

Wie lässt sich ein Rückfallfieber am einfachsten diagnostizieren?

Mit einem Giemsa- oder Wright-gefärbten Blutausstrich während eines Fieberschubs.

Welcher Vektor überträgt B. recurrentis?

Die Kleiderlaus; das Bakterium dringt ein, wenn die Laus auf der Haut zerquetscht wird.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: About Tick and Louse-borne Relapsing Fevers (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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