Borrelia recurrentis e borrélias da febre recorrente transmitida por carrapatos
- Bactéria
- Não se cora pelo Gram
- Para completar
Borrélias transmitidas por piolhos ou carrapatos moles que causam febres que vêm e vão durante semanas.
Também chamado: febre recorrente
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Espiroquetas
- Gram / shape
- Não se cora pelo Gram · Espiroqueta grande
- Spread
- B · Outras espécies
- Causes
- Febre recorrente epidêmica
- Treatment
- Tetraciclinas
Ficha
- Gram
- Não se cora pelo Gram
- Forma
- Espiroqueta grande, de espiras frouxas
- Oxigênio
- Microaerófila
- Família
- Borreliaceae
- Coloração
- Visível em esfregaço sanguíneo corado por Giemsa ou Wright durante a febre
Morfologia
- Espiroquetas entre as hemácias no esfregaço sanguíneo
- Mudam sua principal proteína de superfície a cada recaída
Transmissão
- B. recurrentis: piolho do corpo, esmagado sobre pele lesada (não pela picada)
- Outras espécies (como B. hermsii): picada breve de carrapatos moles Ornithodoros, muitas vezes à noite em cabanas
- Alguns carrapatos duros transmitem B. miyamotoi
Reservatório: B. recurrentis: apenas seres humanos; Espécies transmitidas por carrapatos: roedores silvestres
Vetor: Piolho do corpo (Pediculus humanus corporis) ou carrapatos moles Ornithodoros
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Variação antigênica: cada nova variante causa um novo pico febril
- Carga sanguínea elevada durante a febre
Doenças que causa
- Febre recorrente epidêmica (transmitida por piolhos) e endêmica (transmitida por carrapatos) Febre recorrente (borreliose transmitida por carrapatos e por piolhos) →
Quadro clínico
- Episódios de febre alta, cefaleia e mialgia que duram dias, separados por dias sem sintomas
- Podem ocorrer hepatoesplenomegalia, icterícia e acometimento neurológico
- A forma transmitida por piolhos é mais grave e surge com aglomeração, guerras e campos de refugiados
Diagnóstico
- Esfregaço de sangue periférico colhido durante a febre (gota espessa ou esfregaço delgado)
- PCR quando disponível
Tratamento
Tetraciclinas (doxiciclina) ou macrolídeos (eritromicina); penicilina ou ceftriaxona se houver acometimento neurológico. A reação de Jarisch-Herxheimer é comum e intensa ao iniciar o antibiótico e exige monitorização.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Controle de piolhos: higiene pessoal, lavar a roupa com água quente
- Cabanas à prova de roedores em áreas de carrapatos moles
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a febre recorrente causa episódios repetidos de febre?
Porque a bactéria muda suas proteínas de superfície (variação antigênica) e escapa dos anticorpos.
Qual é a forma mais simples de diagnosticar a febre recorrente?
Um esfregaço sanguíneo corado por Giemsa ou Wright colhido durante um pico febril.
Qual vetor transmite B. recurrentis?
O piolho do corpo; a bactéria entra quando o piolho é esmagado sobre a pele.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Tick and Louse-borne Relapsing Fevers (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
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