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Borrelia recurrentis et borrélies des fièvres récurrentes à tiques

  • Bactérie
  • Ne se colore pas au Gram
  • Pour compléter

Borrélies transmises par des poux ou des tiques molles, qui causent des fièvres qui vont et viennent pendant des semaines.

Mis à jour

Aussi appelé: fièvre récurrente

Fiche rapide

Type
Bactérie · Spirochètes
Gram / shape
Ne se colore pas au Gram · Grand spirochète à spires lâches
Spread
B · Autres espèces
Causes
Fièvre récurrente épidémique
Treatment
Tétracyclines

Fiche

Gram
Ne se colore pas au Gram
Forme
Grand spirochète à spires lâches
Oxygène
Microaérophile
Famille
Borreliaceae
Coloration
Visible sur frottis sanguin coloré au Giemsa ou au Wright pendant la fièvre

Morphologie

  • Spirochètes entre les globules rouges sur le frottis sanguin
  • Changent leur principale protéine de surface à chaque rechute

Transmission

  • B. recurrentis : pou de corps, écrasé sur une peau lésée (pas par la piqûre)
  • Autres espèces (comme B. hermsii) : piqûre brève de tiques molles Ornithodoros, souvent la nuit dans des cabanes
  • Certaines tiques dures transmettent B. miyamotoi

Réservoir: B. recurrentis : humains uniquement; Espèces transmises par les tiques : rongeurs sauvages

Vecteur: Pou de corps (Pediculus humanus corporis) ou tiques molles Ornithodoros

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Facteurs de virulence

  • Variation antigénique : chaque nouveau variant cause un nouveau pic fébrile
  • Charge sanguine élevée pendant la fièvre

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Accès de fièvre élevée, céphalées et myalgies durant quelques jours, séparés par des jours sans symptômes
  • Hépatosplénomégalie, ictère et atteinte neurologique peuvent survenir
  • La forme transmise par les poux est plus grave et apparaît avec la promiscuité, la guerre et les camps de réfugiés

Diagnostic

  • Frottis de sang périphérique prélevé pendant la fièvre (goutte épaisse ou frottis mince)
  • PCR lorsqu'elle est disponible

Traitement

Tétracyclines (doxycycline) ou macrolides (érythromycine) ; pénicilline ou ceftriaxone en cas d'atteinte neurologique. La réaction de Jarisch-Herxheimer est fréquente et intense au début de l'antibiotique et nécessite une surveillance.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Lutte contre les poux : hygiène personnelle, lavage des vêtements à l'eau chaude
  • Cabanes protégées des rongeurs dans les zones à tiques molles

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi la fièvre récurrente cause-t-elle des accès fébriles répétés ?

Parce que la bactérie change ses protéines de surface (variation antigénique) et échappe aux anticorps.

Quelle est la façon la plus simple de diagnostiquer une fièvre récurrente ?

Un frottis sanguin coloré au Giemsa ou au Wright, prélevé pendant un pic fébrile.

Quel vecteur transmet B. recurrentis ?

Le pou de corps ; la bactérie pénètre lorsque le pou est écrasé sur la peau.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: About Tick and Louse-borne Relapsing Fevers (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Typhus Fevers Basics | Typhus Fevers | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.