Durgical
DE
App öffnen

Clostridioides difficile

  • Bakterium
  • GrampositivDicke Peptidoglykanwand: färbt sich violett.
  • KontaktSchutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Ein Bakterium, das vor allem nach Antibiotika Durchfall und Kolitis verursacht; seine Sporen widerstehen Alkohol und werden mit Wasser und Seife entfernt.

Aktualisiert

Auch genannt: C. diff, Clostridium difficile (früherer Name)

Steckbrief

Type
Bakterium · Grampositive Stäbchen
Gram / shape
Grampositiv · Stäbchen mit subterminaler Spore
Spread
Fäkal-oral · Kontakt mit infizierten Patienten
Causes
C.-difficile-Kolitis
Treatment
Das auslösende Antibiotikum nach Möglichkeit absetzen

Steckbrief

Gram
Grampositiv
Form
Stäbchen mit subterminaler Spore
Sauerstoff
Obligat anaerob
Familie
Peptostreptococcaceae
Färbung
Grampositiv; Sporenbildner

Morphologie

  • Großes grampositives Stäbchen
  • Sporen, die Monate oder Jahre auf Oberflächen überleben
  • Toxigene (Toxine A und B) und nicht toxigene Stämme

Übertragung

  • Fäkal-oral: Sporen auf Oberflächen, Händen und Gegenständen
  • Kontakt mit infizierten Patienten in Krankenhäusern und Pflegeheimen
  • Antibiotika stören die Mikrobiota und lassen das Bakterium überhandnehmen

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

Virulenzfaktoren

  • Toxin A (Enterotoxin) und Toxin B (Zytotoxin): inaktivieren Rho-GTPasen in Kolonzellen
  • Epithelschaden, Entzündung und Pseudomembranen
  • Sporen: Persistenz in der Umgebung und Rezidive
  • Hypervirulente Stämme mit höherer Toxinbildung

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Wässriger Durchfall während oder Wochen nach einer Antibiotikatherapie
  • Fieber, Bauchschmerzen und Leukozytose
  • Schwere Formen: Ileus, toxisches Megakolon, Sepsis

Diagnostik

  • Getestet wird nur ungeformter Stuhl symptomatischer Patienten
  • Nachweis der Toxine oder ihrer Gene (PCR) im Stuhl
  • Koloskopie: gelbliche Pseudomembranen
  • Keine Kontrolluntersuchung auf Heilung: Viele Patienten bleiben besiedelt

Therapie

Das auslösende Antibiotikum nach Möglichkeit absetzen. Orales Vancomycin oder Fidaxomicin werden bevorzugt; Metronidazol ist heute eine Alternative. Bei mehrfachen Rezidiven wird ein fäkaler Mikrobiomtransfer eingesetzt. Fulminante Fälle können eine Operation erfordern.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Antibiotic Stewardship (rationaler Antibiotikaeinsatz)
  • Händehygiene mit Wasser und Seife: Alkoholgel tötet keine Sporen ab
  • Kontaktisolierung: Schutzkittel und Handschuhe, Einzelzimmer
  • Reinigung mit sporoziden Desinfektionsmitteln (zum Beispiel auf Chlorbasis)
  • Patientenbezogene Geräte

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum reicht Alkoholgel zur Händehygiene gegen C. difficile nicht aus?

Weil es die Sporen nicht abtötet; Händewaschen mit Wasser und Seife entfernt sie mechanisch.

Welche Isolierungsmaßnahmen braucht ein Patient mit C.-difficile-Durchfall?

Standardhygiene plus Kontaktisolierung: Schutzkittel, Handschuhe, Einzelzimmer und patientenbezogene Geräte.

Welche Medikamente werden gegen C. difficile bevorzugt?

Orales Vancomycin oder Fidaxomicin.

Welcher endoskopische Befund ist klassisch für eine schwere C.-difficile-Kolitis?

Pseudomembranen: gelbliche Beläge, die der Kolonschleimhaut anhaften.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

← Zurück zur Gruppe: Grampositive Stäbchen

Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: About C. diff (CDC, 2024); C. diff: Facts for Clinicians (CDC, 2024).

Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.