Proteus mirabilis
- Bakterium
Gramnegativ
Dünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.- Prüfungsrelevanz: mittel
Ein Bakterium, das Harnwegsinfekte verursacht, besonders bei Kathetern, und große Steine bildet, indem es den Urin alkalisiert.
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Enterobacterales
- Gram / shape
- Gramnegativ · Stäbchen
- Spread
- Endogene Infektion aus der Darmflora
- Causes
- Komplizierter Harnwegsinfekt · Struvitsteine
- Treatment
- Nach Antibiogramm
Steckbrief
- Gram
- Gramnegativ
- Form
- Stäbchen
- Sauerstoff
- Fakultativ anaerob
- Familie
- Morganellaceae
- Färbung
- Gram: rote Stäbchen
Morphologie
- Stark bewegliches gramnegatives Stäbchen
- Breitet sich in Wellen über die ganze Agarplatte aus (Schwärmen, Swarming)
- Laktose-negativ; bildet H2S; stark Urease-positiv
- Indol-negativ (P. vulgaris ist Indol-positiv)
Übertragung
- Endogene Infektion aus der Darmflora
- Steigt die Harnröhre auf, besonders bei Menschen mit Dauerkatheter
Reservoir: Menschlicher Darm, Boden und Wasser
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- Urease: spaltet Harnstoff in Ammoniak, hebt den Urin-pH und lässt Struvitsteine (Magnesium-Ammonium-Phosphat) ausfallen
- Kristalliner Biofilm, der Katheter verstopft
- Geißeln und Schwärmbeweglichkeit: Aufstieg entlang der Harnwege
- Fimbrien, Hämolysin und Proteasen
Verursachte Krankheiten
- Komplizierter Harnwegsinfekt, vor allem katheterassoziiert Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →
- Struvitsteine, manchmal Korallen- oder Ausgusssteine, die das Nierenbecken ausfüllen Nierensteine (Urolithiasis) →
Diagnostik
- Alkalischer Urin-pH mit Struvitkristallen („Sargdeckel“)
- Urinkultur: Kolonien, die über die Platte schwärmen, mit typischem Geruch
- Bildgebung zur Suche nach Ausgusssteinen
Therapie
Nach Antibiogramm: meist empfindlich gegen Ampicillin, Cephalosporine, Trimethoprim-Sulfamethoxazol und Fluorchinolone. Intrinsisch resistent ist er gegen Nitrofurantoin, Tetrazykline und Polymyxine. Infizierte Steine werden entfernt, weil die Bakterien darin überdauern.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Unnötige Katheter vermeiden und rechtzeitig wechseln oder entfernen
- Behandlung rezidivierender Harnwegsinfekte
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Enzym von Proteus mirabilis erklärt die Struvitsteine?
Die Urease, die Harnstoff in Ammoniak umwandelt und den Urin alkalisiert.
Wie sieht Proteus auf einer Agarplatte aus?
Er breitet sich wegen seiner Schwärmbeweglichkeit in Wellen über die ganze Platte aus.
Welches Medikament gegen Zystitis wirkt wegen intrinsischer Resistenz nicht gegen Proteus?
Nitrofurantoin.
Verwandt
Verwandte Krankheiten
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Proteeae Infections (MSD Manual Professional Edition, 2024); Kidney stones (MedlinePlus, 2026).
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