Proteus mirabilis
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.- Prioridade para provas: média
Uma bactéria que causa infecções urinárias, sobretudo com sonda, e forma cálculos grandes ao tornar a urina alcalina.
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Enterobacterales
- Gram / shape
- Gram-negativo · Bastonete
- Spread
- Sobe pela uretra
- Causes
- Infecção do trato urinário complicada
- Treatment
- Conforme o antibiograma
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Bastonete
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo
- Família
- Morganellaceae
- Coloração
- Gram: bastonetes vermelhos
Morfologia
- Bastonete Gram-negativo muito móvel
- Espalha-se em ondas por toda a placa de ágar (swarming)
- Não fermentador de lactose; produz H2S; fortemente urease-positivo
- Indol-negativo (P. vulgaris é indol-positivo)
Transmissão
- Infecção endógena a partir da flora intestinal
- Sobe pela uretra, sobretudo em pessoas com sonda vesical de longa permanência
Reservatório: Intestino humano, solo e água
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Urease: decompõe a ureia em amônia, eleva o pH urinário e precipita cálculos de estruvita (fosfato de amônio e magnésio)
- Biofilme cristalino que obstrui as sondas
- Flagelos e motilidade em enxame: ascensão pelo trato urinário
- Fímbrias, hemolisina e proteases
Doenças que causa
- Infecção do trato urinário complicada, principalmente associada à sonda Infecção do trato urinário (cistite aguda) →
- Cálculos de estruvita, às vezes coraliformes, preenchendo a pelve renal Cálculos renais (urolitíase) →
Diagnóstico
- pH urinário alcalino com cristais de estruvita («tampa de caixão»)
- Urocultura: colônias que se espalham pela placa, com odor típico
- Exames de imagem para procurar cálculos coraliformes
Tratamento
Conforme o antibiograma: geralmente sensível a ampicilina, cefalosporinas, sulfametoxazol-trimetoprima e fluoroquinolonas. É intrinsecamente resistente a nitrofurantoína, tetraciclinas e polimixinas. Os cálculos infectados são removidos, porque as bactérias persistem dentro deles.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Evitar sondas desnecessárias e trocá-las ou retirá-las no tempo certo
- Tratamento das infecções urinárias recorrentes
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual enzima de Proteus mirabilis explica os cálculos de estruvita?
A urease, que transforma a ureia em amônia e torna a urina alcalina.
Como Proteus se apresenta em uma placa de ágar?
Espalha-se em ondas por toda a placa por causa da motilidade em enxame (swarming).
Qual fármaco para cistite não funciona contra Proteus por resistência intrínseca?
Nitrofurantoína.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Proteeae Infections (MSD Manual Professional Edition, 2024); Kidney stones (MedlinePlus, 2026).
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