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Klebsiella pneumoniae

  • Bakterium
  • GramnegativDünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.
  • KontaktSchutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Darmbakterium mit dicker Kapsel. Es verursacht im Krankenhaus Pneumonie, Harnwegsinfekt und Sepsis; viele Stämme sind gegen wichtige Antibiotika resistent.

Aktualisiert

Steckbrief

Type
Bakterium · Enterobacterales
Gram / shape
Gramnegativ · Stäbchen
Spread
Kontakt von Mensch zu Mensch · Kontaminierte Geräte
Causes
Pneumonie · Harnwegsinfekt · Bakteriämie und Sepsis
Treatment
Nach Antibiogramm

Steckbrief

Gram
Gramnegativ
Form
Stäbchen
Sauerstoff
Fakultativ anaerob
Familie
Enterobacteriaceae
Färbung
Gram: rote, bekapselte Stäbchen

Morphologie

  • Unbewegliches gramnegatives Stäbchen mit großer Polysaccharidkapsel
  • Laktose-positiv: rosa, stark schleimige Kolonien auf MacConkey
  • Urease-positiv, Oxidase-negativ

Übertragung

  • Kontakt von Mensch zu Mensch, vor allem über kontaminierte Hände im Krankenhaus
  • Kontaminierte Geräte: Beatmungsgeräte, intravenöse Katheter und Blasenkatheter
  • Keine aerogene Übertragung
  • Kontaktisolierung (zusätzlich zu den Standardmaßnahmen) bei carbapenemresistenten Stämmen

Reservoir: Menschlicher Darm; Krankenhausumgebung, Wasser und Boden

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

Virulenzfaktoren

  • Kapsel: blockiert die Phagozytose; hypermukoviskose Stämme sind aggressiver
  • LPS: Sepsis
  • Intrinsische Ampicillinresistenz (Betalaktamase SHV-1)
  • Plasmide mit ESBL und Carbapenemasen (KPC, NDM), die auf andere Bakterien übergehen

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Pneumonie mit dickem, blutigem Sputum („Johannisbeergelee“), oft im Oberlappen und mit Einschmelzung

Diagnostik

  • Kultur aus Sputum, Urin oder Blut: rosa, schleimige Kolonien
  • Empfindlichkeitstestung mit Suche nach ESBL und Carbapenemasen (phänotypische Tests und PCR auf KPC, NDM und andere)

Therapie

Nach Antibiogramm. Empfindliche Stämme: Cephalosporine der dritten Generation; ESBL-Bildner: Carbapeneme; KPC-Bildner: neuere Kombinationen mit Betalaktamase-Inhibitor wie Ceftazidim-Avibactam oder Kombinationstherapien, die mit der Infektiologie ausgewählt werden.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Händehygiene und Kontaktisolierung bei resistenten Stämmen
  • Frühzeitige Entfernung von Kathetern und Beendigung der Beatmung
  • Sorgfältiger Antibiotikaeinsatz (Antibiotic-Stewardship-Programme)
  • Screening auf Träger bei Ausbrüchen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie sehen Kolonien von Klebsiella pneumoniae aus, und warum?

Rosa und stark schleimig, wegen der großen Polysaccharidkapsel und der Laktosefermentation.

Welche klassische Pneumonie wird bei Patienten mit Alkoholkonsumstörung beschrieben?

Die Klebsiellen-Pneumonie mit dickem, blutigem „Johannisbeergelee“-Sputum und Einschmelzungen.

Was ist KPC?

Eine plasmidkodierte Carbapenemase von Klebsiella pneumoniae, die fast alle Betalaktame einschließlich der Carbapeneme zerstört.

Welche Isolierungsmaßnahme gilt für carbapenemresistente Enterobacterales?

Kontaktisolierung, zusätzlich zu den Standardmaßnahmen.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: About Klebsiella (CDC, 2025); First Detection of the Plasmid-Mediated Class A Carbapenemase KPC-2 in Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae from South America (Antimicrobial Agents and Chemotherapy (PMC), 2006); Epidemiological Alert: Emergence and increase of new combinations of carbapenemases in Enterobacterales in Latin America and the Caribbean - 22 October 2021 (PAHO, 2021); Antimicrobial resistance (WHO, 2026).

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