Proteus mirabilis
- Bakteri
Gram negatif
Dış zarlı ince duvar: pembe boyanır.- Sınav önceliği: orta
Özellikle sondalı hastalarda idrar yolu enfeksiyonlarına yol açan ve idrarı alkali yaparak büyük taşlar oluşturan bir bakteri.
Hızlı bilgi
- Type
- Bakteri · Enterobacterales
- Gram / shape
- Gram negatif · Çomak
- Spread
- Bağırsak florasından endojen enfeksiyon
- Causes
- Strüvit taşları
- Treatment
- Antibiyograma göre
Özet bilgi
- Gram
- Gram negatif
- Şekil
- Çomak
- Oksijen
- Fakültatif anaerob
- Aile
- Morganellaceae
- Boyama
- Gram: kırmızı çomaklar
Morfoloji
- Çok hareketli Gram-negatif çomak
- Tüm agar plağı boyunca dalgalar hâlinde yayılır (swarming, kayarak yayılma)
- Laktoz fermente etmez; H2S üretir; güçlü üreaz-pozitif
- İndol-negatif (P. vulgaris indol-pozitiftir)
Bulaş
- Bağırsak florasından endojen enfeksiyon
- Özellikle uzun süreli idrar sondası olanlarda üretradan yukarı tırmanır
Rezervuar: İnsan bağırsağı, toprak ve su
İzolasyon önlemleri
Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.
- Standart
Virülans faktörleri
- Üreaz: üreyi amonyağa parçalar, idrar pH'ını yükseltir ve strüvit (magnezyum amonyum fosfat) taşlarını çöktürür
- Sondaları tıkayan kristalli biyofilm
- Kamçılar ve kayarak yayılma hareketi: idrar yollarında yukarı tırmanma
- Fimbriyalar, hemolizin ve proteazlar
Yol açtığı hastalıklar
- Esas olarak sondayla ilişkili komplike idrar yolu enfeksiyonu İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
- Strüvit taşları; bazen böbrek pelvisini dolduran mercan (staghorn) taşları Böbrek taşları (ürolitiyazis) →
Tanı
- Strüvit («tabut kapağı») kristalleriyle alkali idrar pH'ı
- İdrar kültürü: tipik kokulu, plak üzerinde kayarak yayılan koloniler
- Mercan taşlarını araştırmak için görüntüleme
Tedavi
Antibiyograma göre: genellikle ampisilin, sefalosporinler, trimetoprim-sülfametoksazol ve florokinolonlara duyarlıdır. Nitrofurantoin, tetrasiklinler ve polimiksinlere doğal olarak dirençlidir. Bakteriler içlerinde yaşamaya devam ettiği için enfekte taşlar çıkarılır.
Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.
Farmakolojide:
Korunma
- Gereksiz sondalardan kaçınmak ve sondaları zamanında değiştirmek ya da çıkarmak
- Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Proteus mirabilis'in hangi enzimi strüvit taşlarını açıklar?
Üreyi amonyağa çeviren ve idrarı alkali yapan üreaz.
Proteus agar plağında nasıl görünür?
Kayarak yayılma hareketi nedeniyle tüm plak üzerinde dalgalar hâlinde yayılır.
Hangi sistit ilacı doğal direnç nedeniyle Proteus'a karşı etkili değildir?
Nitrofurantoin.
İlişkili
İlişkili hastalıklar
Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Proteeae Infections (MSD Manual Professional Edition, 2024); Kidney stones (MedlinePlus, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.