Proteus mirabilis
- Bactérie
Gram négatif
Paroi mince avec membrane externe : se colore en rose.- Priorité aux examens : moyenne
Bactérie qui cause des infections urinaires, surtout sur sonde, et forme de gros calculs en alcalinisant l'urine.
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Enterobacterales
- Gram / shape
- Gram négatif · Bacille
- Spread
- Infection endogène à partir · Remonte l'urètre
- Causes
- Infection urinaire compliquée · Calculs de struvite
- Treatment
- Selon l'antibiogramme
Fiche
- Gram
- Gram négatif
- Forme
- Bacille
- Oxygène
- Aéro-anaérobie facultatif
- Famille
- Morganellaceae
- Coloration
- Gram : bacilles rouges
Morphologie
- Bacille Gram négatif très mobile
- Envahit toute la gélose en vagues (swarming, envahissement)
- Ne fermente pas le lactose ; produit de l'H2S ; fortement uréase positive
- Indole négatif (P. vulgaris est indole positif)
Transmission
- Infection endogène à partir de la flore intestinale
- Remonte l'urètre, surtout chez les personnes porteuses d'une sonde urinaire au long cours
Réservoir: Intestin humain, sol et eau
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Uréase : scinde l'urée en ammoniac, élève le pH urinaire et fait précipiter des calculs de struvite (phosphate ammoniaco-magnésien)
- Biofilm cristallin qui obstrue les sondes
- Flagelles et mobilité en essaimage : ascension le long de l'appareil urinaire
- Fimbriae, hémolysine et protéases
Maladies provoquées
- Infection urinaire compliquée, surtout associée aux sondes Infection urinaire (cystite aiguë) →
- Calculs de struvite, parfois coralliformes remplissant le bassinet Calculs rénaux (lithiase urinaire) →
Diagnostic
- pH urinaire alcalin avec cristaux de struvite (« couvercle de cercueil »)
- ECBU : colonies qui envahissent la boîte, avec une odeur caractéristique
- Imagerie à la recherche de calculs coralliformes
Traitement
Selon l'antibiogramme : habituellement sensible à l'ampicilline, aux céphalosporines, au triméthoprime-sulfaméthoxazole et aux fluoroquinolones. Il est naturellement résistant à la nitrofurantoïne, aux tétracyclines et aux polymyxines. Les calculs infectés sont retirés, car les bactéries y persistent.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Éviter les sondes inutiles et les changer ou les retirer à temps
- Traitement des infections urinaires récidivantes
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle enzyme de Proteus mirabilis explique les calculs de struvite ?
L'uréase, qui transforme l'urée en ammoniac et alcalinise l'urine.
À quoi ressemble Proteus sur une gélose ?
Il s'étend en vagues sur toute la boîte en raison de sa mobilité en essaimage.
Quel médicament de la cystite est inefficace contre Proteus en raison d'une résistance naturelle ?
La nitrofurantoïne.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Proteeae Infections (MSD Manual Professional Edition, 2024); Kidney stones (MedlinePlus, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.