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Sporothrix schenckii

  • Pilz
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein Pilz von Pflanzen und Boden, der über einen Dorn oder Splitter eindringt; er bildet Knoten, die entlang der Lymphgefäße den Arm hinaufsteigen.

Aktualisiert

Auch genannt: Sporothrix brasiliensis, Rosengärtnerkrankheit, Sporotrichose

Steckbrief

Type
Pilz · Dimorphe Pilze
Spread
Inokulation in die Haut durch Dornen · S
Causes
Sporotrichose
Treatment
Itraconazol ist die übliche Behandlung der Hautformen

Steckbrief

Form
Im Gewebe kleine ovale oder länglich zigarrenförmige Hefen
Familie
Ophiostomataceae (Ophiostomatales)
Typ
Thermisch dimorpher Pilz: Schimmel in der Umwelt, Hefe im Gewebe
Färbung
PAS und Silberfärbung (GMS) an der Biopsie; im Gewebe sind nur wenige Hefen zu sehen
Größe
Hefen von etwa 2–6 µm

Morphologie

  • In der Umwelt: Schimmel mit blütenartig gruppierten Konidien an den Spitzen der Konidiophoren
  • Im Gewebe: längliche, spärliche Hefen
  • Manchmal Asteroidkörperchen: eine Hefe, umgeben von strahlenförmigem eosinophilem Material

Übertragung

  • Inokulation in die Haut durch Dornen (Rosensträucher), Splitter, Heu, Moos oder Erde
  • S. brasiliensis: Kratzer, Bisse oder Sekrete kranker Katzen, vor allem in Brasilien
  • Selten durch Einatmen (pulmonale Form)
  • Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

Reservoir: Boden, Pflanzen, Moos, Holz und Heu; Katzen (S. brasiliensis)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • Umwandlung in die Hefeform im Gewebe
  • Melanin und Adhäsine, die das Überleben fördern
  • Thermotoleranz: Stämme, die 37 °C vertragen, können disseminieren

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Eine schmerzlose Papel an der Verletzungsstelle, die ulzeriert
  • Neue Knoten in einer Linie, die entlang der Lymphbahn von Arm oder Bein aufsteigen
  • Fixe kutane Form: eine Plaque an Gesicht oder Arm ohne Knotenkette
  • Disseminiert: Gelenke, Knochen und Meningen bei HIV

Diagnostik

  • Kultur von Eiter oder Biopsie: die Referenzmethode
  • Biopsie mit PAS oder Silberfärbung; Hefen sind spärlich
  • PCR zur Artbestimmung
  • Die Serologie ist unterschiedlich zuverlässig

Therapie

Itraconazol ist die übliche Behandlung der Hautformen; Alternativen sind gesättigte Kaliumiodidlösung und Terbinafin. Pulmonale oder disseminierte Formen erfordern anfangs Amphotericin B. Die Behandlung dauert Monate.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Handschuhe und Schutzkleidung beim Umgang mit Pflanzen, Moos, Heu oder Erde
  • Vorsichtiger Umgang mit Katzen mit Läsionen und deren tierärztliche Versorgung
  • Dornverletzungen auswaschen und beobachten

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Läsionsmuster ist typisch für die lymphokutane Sporotrichose?

Eine Läsion an der Verletzungsstelle, gefolgt von einer Linie von Knoten, die entlang der Lymphgefäße aufsteigen.

Welches Tier überträgt Sporothrix brasiliensis in Südamerika auf den Menschen?

Die Katze, über Kratzer, Bisse oder Sekrete aus Läsionen.

Welches ist das übliche Antimykotikum bei kutaner Sporotrichose?

Itraconazol; Kaliumiodid und Terbinafin sind Alternativen.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Sporotrichosis Basics (CDC, 2024); Clinical Overview of Sporotrichosis (CDC, 2024).

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