Sporothrix schenckii
- Fungo
- Prioridade para provas: média
Fungo de plantas e do solo que entra por um espinho ou uma farpa; forma nódulos que sobem pelo braço ao longo dos vasos linfáticos.
Também chamado: Sporothrix brasiliensis, doença do jardineiro das roseiras, esporotricose
Ficha rápida
- Type
- Fungo · Fungos dimórficos
- Gram / shape
- No tecido
- Spread
- Inoculação na pele por espinhos · S
- Causes
- Esporotricose
- Treatment
- O itraconazol é
Ficha
- Forma
- No tecido, leveduras pequenas, ovais ou alongadas em forma de charuto
- Família
- Ophiostomataceae (Ophiostomatales)
- Tipo
- Fungo termicamente dimórfico: bolor no ambiente, levedura no tecido
- Coloração
- PAS e prata (GMS) na biópsia; veem-se poucas leveduras no tecido
- Tamanho
- Leveduras de cerca de 2–6 µm
Morfologia
- No ambiente: bolor com conídios agrupados como uma flor nas pontas dos conidióforos
- No tecido: leveduras alongadas e escassas
- Às vezes, corpos asteroides: uma levedura rodeada de material eosinofílico radiado
Transmissão
- Inoculação na pele por espinhos (roseiras), farpas, feno, musgo ou solo
- S. brasiliensis: arranhaduras, mordeduras ou secreções de gatos doentes, principalmente no Brasil
- Raramente por inalação (forma pulmonar)
- Não se transmite de pessoa a pessoa
Reservatório: Solo, plantas, musgo, madeira e feno; Gatos (S. brasiliensis)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Conversão em levedura no tecido
- Melanina e adesinas que favorecem a sobrevivência
- Termotolerância: as cepas que toleram 37 °C podem se disseminar
Doenças que causa
- Esporotricose: forma linfocutânea (a mais comum), forma cutânea fixa e, em imunossuprimidos ou pessoas com transtorno por uso de álcool, doença pulmonar ou disseminada Esporotricose e outras micoses subcutâneas →
Quadro clínico
- Pápula indolor no local da ferida, que ulcera
- Novos nódulos em fila que sobem pelo trajeto linfático do braço ou da perna
- Forma cutânea fixa: placa no rosto ou no braço sem cadeia de nódulos
- Disseminada: articulações, ossos e meninges no HIV
Diagnóstico
- Cultura de pus ou biópsia: o método de referência
- Biópsia com PAS ou prata; as leveduras são escassas
- PCR para a espécie
- A sorologia tem desempenho variável
Tratamento
O itraconazol é o tratamento habitual das formas cutâneas; as alternativas são a solução saturada de iodeto de potássio e a terbinafina. As formas pulmonares ou disseminadas precisam inicialmente de anfotericina B. O tratamento dura meses.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Luvas e roupa de proteção ao manusear plantas, musgo, feno ou solo
- Manuseio cuidadoso e atendimento veterinário de gatos com lesões
- Lavar e vigiar as feridas por espinhos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual padrão de lesões é típico da esporotricose linfocutânea?
Uma lesão no local da ferida seguida de uma fila de nódulos que ascendem ao longo dos vasos linfáticos.
Qual animal transmite Sporothrix brasiliensis às pessoas na América do Sul?
O gato, por arranhaduras, mordeduras ou secreções das lesões.
Qual é o antifúngico habitual na esporotricose cutânea?
Itraconazol; iodeto de potássio e terbinafina são alternativas.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Sporotrichosis Basics (CDC, 2024); Clinical Overview of Sporotrichosis (CDC, 2024).
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