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Sporothrix schenckii

  • Champignon
  • Priorité aux examens : moyenne

Champignon des plantes et du sol qui pénètre par une épine ou une écharde ; il forme des nodules qui remontent le bras le long des vaisseaux lymphatiques.

Mis à jour

Aussi appelé: Sporothrix brasiliensis, maladie des jardiniers de roses, sporotrichose

Fiche rapide

Type
Champignon · Champignons dimorphiques
Gram / shape
Dans les tissus
Spread
Inoculation cutanée par des épines · S
Causes
Sporotrichose

Fiche

Forme
Dans les tissus, petites levures ovales ou allongées en forme de cigare
Famille
Ophiostomataceae (Ophiostomatales)
Type
Champignon à dimorphisme thermique : moisissure dans l'environnement, levure dans les tissus
Coloration
PAS et argent (GMS) sur biopsie ; peu de levures sont visibles dans les tissus
Taille
Levures d'environ 2–6 µm

Morphologie

  • Dans l'environnement : moisissure avec des conidies groupées en fleur à l'extrémité des conidiophores
  • Dans les tissus : levures allongées et rares
  • Parfois des corps astéroïdes : une levure entourée d'un matériel éosinophile rayonnant

Transmission

  • Inoculation cutanée par des épines (rosiers), des échardes, du foin, de la mousse ou de la terre
  • S. brasiliensis : griffures, morsures ou sécrétions de chats malades, surtout au Brésil
  • Rarement par inhalation (forme pulmonaire)
  • Pas de transmission interhumaine

Réservoir: Sol, plantes, mousse, bois et foin; Chats (S. brasiliensis)

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Facteurs de virulence

  • Conversion en levure dans les tissus
  • Mélanine et adhésines qui favorisent sa survie
  • Thermotolérance : les souches qui tolèrent 37 °C peuvent se disséminer

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Une papule indolore au point d'inoculation, qui s'ulcère
  • De nouveaux nodules alignés qui remontent le trajet lymphatique du bras ou de la jambe
  • Forme cutanée fixe : une plaque du visage ou du bras sans chaîne de nodules
  • Disséminée : articulations, os et méninges dans le VIH

Diagnostic

  • Culture du pus ou de la biopsie : la méthode de référence
  • Biopsie avec PAS ou argent ; les levures sont rares
  • PCR pour l'identification de l'espèce
  • Les performances de la sérologie sont variables

Traitement

L'itraconazole est le traitement habituel des formes cutanées ; les alternatives sont la solution saturée d'iodure de potassium et la terbinafine. Les formes pulmonaires ou disséminées nécessitent d'abord l'amphotéricine B. Le traitement dure des mois.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Gants et vêtements de protection pour manipuler plantes, mousse, foin ou terre
  • Manipulation prudente et prise en charge vétérinaire des chats présentant des lésions
  • Lavage et surveillance des plaies par épine

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel aspect lésionnel est typique de la sporotrichose lymphocutanée ?

Une lésion au point d'inoculation suivie d'une rangée de nodules ascendants le long des vaisseaux lymphatiques.

Quel animal transmet Sporothrix brasiliensis à l'être humain en Amérique du Sud ?

Le chat, par griffures, morsures ou sécrétions des lésions.

Quel est l'antifongique habituel de la sporotrichose cutanée ?

L'itraconazole ; l'iodure de potassium et la terbinafine sont des alternatives.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Sporotrichosis Basics (CDC, 2024); Clinical Overview of Sporotrichosis (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.