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Vibrio cholerae

  • Bakterium
  • GramnegativDünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.
  • KontaktSchutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Ein Bakterium in kontaminiertem Wasser, das Cholera verursacht: wässriger Durchfall, so stark, dass er binnen Stunden durch Austrocknung töten kann.

Aktualisiert

Auch genannt: Cholera-Vibrio

Steckbrief

Type
Bakterium · Andere gramnegative Stäbchen
Gram / shape
Gramnegativ · Kommaförmiges gekrümmtes Stäbchen
Spread
Ausbrüche · Kontaktisolierung
Causes
Cholera
Treatment
Der Flüssigkeitsersatz ist das Kernstück

Steckbrief

Gram
Gramnegativ
Form
Kommaförmiges gekrümmtes Stäbchen
Sauerstoff
Fakultativ anaerob
Familie
Vibrionaceae
Färbung
Gram: gekrümmte rote Stäbchen

Morphologie

  • Kommaförmiges gramnegatives Stäbchen mit einer polaren Geißel: schnelle, „pfeilartige“ Beweglichkeit
  • Oxidase-positiv
  • Wächst auf alkalischen Nährböden: TCBS-Agar mit gelben Kolonien (fermentiert Saccharose)
  • Nur die Serogruppen O1 und O139 verursachen Epidemien

Übertragung

  • Mit Fäkalien kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel, rohe Meeresfrüchte
  • Ausbrüche, wo sauberes Wasser und Sanitärversorgung fehlen (Katastrophen, Lager)
  • Kontaktisolierung (zusätzlich zur Basishygiene) bei Patienten mit Windeln oder Inkontinenz

Reservoir: Menschen; Brack- und Küstengewässer (an Plankton gebunden)

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Kontakt
Schutzkittel und Handschuhe; patientenbezogene Ausrüstung. Bei C. difficile Händewaschen mit Wasser und Seife.

Virulenzfaktoren

  • Choleratoxin (A-B): Die A-Untereinheit aktiviert Gs, erhöht das cAMP im Enterozyten und führt zu massivem Chlorid- und Wasserverlust
  • Toxin-koregulierter Pilus (TCP): besiedelt den Dünndarm
  • Geißel und Mucinase: durchdringen den Schleim
  • Säureempfindlich: benötigt ein großes Inokulum

Verursachte Krankheiten

  • Cholera: akuter wässriger Durchfall mit schwerer Dehydratation Cholera →

Klinisches Bild

  • Beginn wenige Stunden bis 5 Tage nach der Exposition
  • Voluminöse, blutfreie „Reiswasserstühle“ mit fischigem Geruch
  • Erbrechen, Krämpfe, Hypovolämie, Azidose und Schock
  • Viele Infizierte haben keine Symptome, scheiden das Bakterium aber aus

Diagnostik

  • Stuhlkultur in alkalischem Peptonwasser und auf TCBS-Agar
  • Antigen-Schnelltests im Stuhl zum Screening bei Ausbrüchen
  • Bestätigung und Serotypisierung im Referenzlabor

Therapie

Der Flüssigkeitsersatz ist das Kernstück: orale Rehydratationslösung für die meisten Patienten und intravenöse Flüssigkeit in schweren Fällen. Antibiotika (Doxycyclin, Azithromycin oder Ciprofloxacin) werden in schweren Fällen gegeben, um den Durchfall zu verkürzen; eine Massen-Antibiotikaprophylaxe wird nicht empfohlen.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Sauberes Trinkwasser, Sanitärversorgung und Hygiene
  • Inaktivierte orale Impfstoffe in Endemiegebieten, humanitären Krisen und bei Ausbrüchen
  • Garen von Meeresfrüchten und Händewaschen

Impfstoff: Von der WHO präqualifizierte inaktivierte orale Impfstoffe; wegen des weltweiten Mangels verwenden Kampagnen eine Einzeldosis. Sie gehören nicht zum PAI Kolumbiens.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wirkt das Choleratoxin?

Seine A-Untereinheit aktiviert Gs dauerhaft, erhöht das cAMP im Enterozyten und verursacht eine massive Chlorid- und Wassersekretion.

Was ist die wichtigste Behandlung der Cholera?

Die Rehydratation: orale Rehydratationslösung und in schweren Fällen intravenöse Flüssigkeit.

Auf welchem Selektivnährboden wächst Vibrio cholerae, und welche Farbe haben seine Kolonien?

TCBS-Agar, mit gelben Kolonien, weil es Saccharose fermentiert.

Welche Serogruppen verursachen die epidemische Cholera?

O1 und O139.

Verwandt

Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Cholera (WHO, 2026); Understanding Cholera: Causes, Symptoms, and Treatment (PAHO, 2026); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).

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