Vibrio cholerae
- Bactérie
Gram négatif
Paroi mince avec membrane externe : se colore en rose.Contact
Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.- Priorité aux examens : élevée
Bactérie de l'eau contaminée qui cause le choléra : une diarrhée aqueuse si abondante qu'elle peut tuer par déshydratation en quelques heures.
Aussi appelé: vibrion cholérique
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Autres bacilles Gram négatif
- Gram / shape
- Gram négatif · Bacille incurvé en virgule
- Spread
- Contact
- Causes
- Choléra
- Treatment
- La réhydratation est l'essentiel
Fiche
- Gram
- Gram négatif
- Forme
- Bacille incurvé en virgule
- Oxygène
- Aéro-anaérobie facultatif
- Famille
- Vibrionaceae
- Coloration
- Gram : bacilles rouges incurvés
Morphologie
- Bacille Gram négatif en virgule avec un flagelle polaire : mobilité rapide « en vol de moucheron »
- Oxydase positive
- Pousse sur milieux alcalins : gélose TCBS à colonies jaunes (fermente le saccharose)
- Seuls les sérogroupes O1 et O139 sont épidémiques
Transmission
- Eau ou aliments contaminés par des matières fécales, fruits de mer crus
- Épidémies là où l'eau potable et l'assainissement font défaut (catastrophes, camps)
- Contact (en plus des précautions standard) pour les patients portant des couches ou incontinents
Réservoir: Humains; Eaux saumâtres et côtières (associées au plancton)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Contact
- Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.
Facteurs de virulence
- Toxine cholérique (A-B) : la sous-unité A active Gs, augmente l'AMPc de l'entérocyte et entraîne une perte massive de chlorure et d'eau
- Pilus corégulé avec la toxine (TCP) : colonise l'intestin grêle
- Flagelle et mucinase : traversent le mucus
- Sensible à l'acidité : nécessite un inoculum important
Maladies provoquées
- Choléra : diarrhée aqueuse aiguë avec déshydratation sévère Choléra →
Tableau clinique
- Début de quelques heures à 5 jours après l'exposition
- Selles abondantes, non sanglantes, « eau de riz », à odeur de poisson
- Vomissements, crampes, hypovolémie, acidose et choc
- Beaucoup de personnes infectées n'ont aucun symptôme mais excrètent la bactérie
Diagnostic
- Coproculture en eau peptonée alcaline et sur gélose TCBS
- Tests antigéniques rapides sur les selles pour le dépistage en situation d'épidémie
- Confirmation et sérotypage au laboratoire de référence
Traitement
La réhydratation est l'essentiel : sels de réhydratation orale pour la plupart des patients et solutés intraveineux dans les formes sévères. Les antibiotiques (doxycycline, azithromycine ou ciprofloxacine) sont donnés dans les formes sévères pour raccourcir la diarrhée ; l'antibioprophylaxie de masse n'est pas recommandée.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Eau potable, assainissement et hygiène
- Vaccins oraux inactivés dans les zones d'endémie, les crises humanitaires et les épidémies
- Cuisson des fruits de mer et lavage des mains
Vaccin: Vaccins oraux inactivés préqualifiés par l'OMS ; en raison de la pénurie mondiale, les campagnes utilisent une dose unique. Ils ne font pas partie du PAI de Colombie.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Comment agit la toxine cholérique ?
Sa sous-unité A active de façon permanente Gs, augmente l'AMPc dans l'entérocyte et provoque une sécrétion massive de chlorure et d'eau.
Quel est le traitement le plus important du choléra ?
La réhydratation : sels de réhydratation orale et, dans les formes sévères, solutés intraveineux.
Sur quel milieu sélectif pousse Vibrio cholerae, et de quelle couleur sont ses colonies ?
Gélose TCBS, avec des colonies jaunes car il fermente le saccharose.
Quels sérogroupes causent le choléra épidémique ?
O1 et O139.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Cholera (WHO, 2026); Understanding Cholera: Causes, Symptoms, and Treatment (PAHO, 2026); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.