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Vibrio vulnificus und Vibrio parahaemolyticus

  • Bakterium
  • GramnegativDünne Wand mit äußerer Membran: färbt sich rosa.
  • Zur Vervollständigung

Meerwasser-Vibrionen: Durchfall durch rohe Meeresfrüchte und Wundinfektionen, die für Menschen mit Lebererkrankungen tödlich sein können.

Aktualisiert

Auch genannt: Nicht-Cholera-Vibrionen

Steckbrief

Type
Bakterium · Weitere klinisch wichtige Bakterien
Gram / shape
Gramnegativ · Gekrümmtes
Spread
Wunden · Keine Übertragung von Mensch zu Mensch
Causes
Primäre Septikämie durch V
Treatment
Schwere Infektion mit V

Steckbrief

Gram
Gramnegativ
Form
Gekrümmtes (kommaförmiges) Stäbchen
Sauerstoff
Fakultativer Anaerobier
Familie
Vibrionaceae
Färbung
Gekrümmte, bewegliche gramnegative Stäbchen

Morphologie

  • Gekrümmtes Stäbchen mit einer polaren Geißel
  • Halophil: braucht Salz zum Wachstum
  • Oxidasepositiv; wächst auf TCBS-Agar

Übertragung

  • Verzehr roher oder ungenügend gegarter Meeresfrüchte, vor allem Austern
  • Wunden, die Salz- oder Brackwasser oder rohen Meeresfrüchten ausgesetzt sind
  • Keine Übertragung von Mensch zu Mensch

Reservoir: Warme salzige und brackige Küstengewässer; häufiger in den warmen Monaten

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Virulenzfaktoren

  • V. vulnificus: Polysaccharidkapsel, die die Phagozytose blockiert
  • Toxine und Enzyme, die Gewebe zerstören und Blasen und Nekrosen verursachen
  • Freies Eisen fördert sein Wachstum, daher erhöhen Leberzirrhose und Hämochromatose das Risiko
  • V. parahaemolyticus: Hämolysine, die das Darmepithel schädigen

Verursachte Krankheiten

Klinisches Bild

  • Fieber, Schock und hämorrhagische Blasen an den Beinen bei einer Person mit Leberzirrhose
  • Wässriger Durchfall mit Krämpfen nach Verzehr von Meeresfrüchten
  • Die Wundinfektion schreitet innerhalb von Stunden fort; eine Amputation kann nötig werden

Diagnostik

  • Blutkultur und Kultur von Blaseninhalt oder Wunde
  • Stuhlkultur auf TCBS-Agar: das Labor bei Verdacht auf Vibrio informieren
  • Die Anamnese roher Meeresfrüchte oder von Meerwasserkontakt ist der Schlüsselhinweis

Therapie

Schwere Infektion mit V. vulnificus: Tetrazykline (Doxycyclin) zusammen mit einem Cephalosporin der dritten Generation (Ceftriaxon) oder ein Fluorchinolon, dazu dringliches chirurgisches Débridement. Eine leichte Gastroenteritis klingt meist mit Flüssigkeitsersatz ab.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Rohe Austern und Meeresfrüchte meiden, vor allem bei Lebererkrankung oder Immunsuppression
  • Wunden abdecken oder mit offenen Wunden nicht ins Meer gehen
  • Hände und Oberflächen nach dem Umgang mit rohen Meeresfrüchten waschen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Patient hat das höchste Risiko einer Septikämie durch Vibrio vulnificus?

Jemand mit chronischer Lebererkrankung wie Leberzirrhose oder mit Eisenüberladung, der rohe Austern isst.

Welches selektive Kulturmedium wird für Vibrionen verwendet?

TCBS-Agar (Thiosulfat-Citrat-Gallensalz-Saccharose).

Welche schwere Hautinfektion kann V. vulnificus verursachen?

Eine Wundinfektion mit Blasen und nekrotisierender Fasziitis, die innerhalb von Stunden fortschreitet.

Welcher Nicht-Cholera-Vibrio verursacht am häufigsten eine Gastroenteritis durch Meeresfrüchte?

Vibrio parahaemolyticus.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: About Vibrio Infection | Vibrio Infection | CDC (CDC, 2024).

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